爱笑的人也会得抑郁症吗？双相情感障碍你了解吗？一文读懂

今天是世界精神卫生日。目前已知的精神疾病有400多种，最常见的有精神分裂症、躁狂、抑郁、焦虑等。其中抑郁症是公众比较熟悉的，发病率和复发率都较高。

爱笑的人也会得抑郁症吗？抑郁症是不是想开点就好了？一文读懂。

抑郁症的症状多种多样，个体差异很大，大致可以归为五类表现。

心境低落是最核心症状，主要表现为显著而持久的情绪低落和心态悲观，程度轻重不等。

思维障碍是第二个典型症状，患者常感觉思维变慢、脑子变空，反应慢、记不住事情。思维内容多悲观消极。

第三个典型症状是意志活动减退，表现为没有意愿和动力做事。比如生活懒散，不愿社交，长时间独处。

第四个典型症状是认知功能损害，主要表现为记忆力下降，总是想悲观的事。

第五个是躯体症状，包括睡眠障碍、乏力、食欲减退、疼痛等。

“阳光、微笑的人就不会得抑郁症”是一种常见的误解。有些带有抑郁情绪的人把自己抑郁的一面掩饰起来，戴着微笑的面具，让人以为自己生活愉快，使抑郁症状更难被发现。

很多人认为，抑郁就是“心情不好”，可以到外面散散心、想开一点。专家提醒，抑郁症不是想开点就能解决的。作为抑郁症患者的家属，需要多理解多倾听患者，不要指责，也不要盲目建议和鼓励。尽力带着爱去看护抑郁症患者就是最好的应对办法。另外，要相信专业医生的治疗方案，在医生指导下用药。

心境过山车

你不了解的“双相情感障碍”

记者在采访中发现，不少人觉得自己情绪低落、烦躁失眠、食欲减退就是抑郁症，当做抑郁症治疗后病情并没有好转。实际上，还有一种疾病，和抑郁症症状相似，但是治疗方式上却不同，这就是双相情感障碍。

在同济大学附属精神卫生中心，记者遇到了23岁的女孩北茉，作为一位双相情感障碍患者，她说发病之初，自己和家人都没有意识到有什么问题。

患者北茉：当时高中睡觉的时候还会想象自己在参加自主招生，很兴奋，觉得自己讲得很好，去面试上纽大，英文版也有，睡了一半很兴奋地去找我爸，说我把面试都准备好了，我爸不知道那时是什么心情，可能就觉得有点莫名其妙。

经历了短暂的兴奋之后，北茉毫无预兆地迎来了心境的巨大逆转。她出现沮丧、抑郁、焦虑、失眠。

患者北茉：心情很低落，不是能控制的情绪。失眠，见到人很紧张，没什么动力，觉得一些新的任务难以去完成，又生病，就很容易崩溃。

不容忽视的

“双相情感障碍”

了解北茉出现的状况后，北茉的父母也上网查找了一些心理方面的相关资料，认为北茉得的是抑郁症。在到精神专科医院进行就诊后，一家人才知道，北茉得的是双相情感障碍。

专家介绍，如果说正常的情绪是一条直线，当一个人情绪高于正常，且超过一定范围时，就是躁狂的发作；相反低于正常情绪，则是抑郁发作。在整个病程当中既有躁狂又有抑郁，临床被称为“双相情感障碍”，北茉就是一个典型的案例。

同济大学附属精神卫生中心副院长主任医师陈发展：双向情感障碍是我们临床精神科比较常见的一种严重的精神障碍。它在临床主要表现是以情感高涨、自我感觉良好的躁狂状态，与情绪低落、自我评价比较低的抑郁状态，交替或同时出现的一类或者一组精神障碍，是一个偏生物学基础为主的重型精神障碍。可能在三四个月前或一两个月前，有兴奋、话多、思维敏捷的躁狂状态；可能在一个小的压力事件下，甚至没有压力事件，或随着季节转换，迅速就进入了抑郁状态，变成了情绪低落，觉得自己很糟糕，无望无助，甚至生命也没啥意义。如果这些躁狂状态持续了7天以上，抑郁状态持续14天以上，就可以诊断为双向情感障碍。

专家介绍，双相情感障碍好发病于成人早期，但近年也呈低龄化趋势。研究表明，中、重度双相情感障碍人群患病率为1—2%，有早发遗传现象，双相情感障碍患者亲属患病率高出一般人群10—30倍。部分双相障碍患者发病形式，具有一定季节性，夏季躁狂、初冬抑郁。在临床上，有很多患者是在抑郁症状期间选择就诊，专家提醒，诊断时应结合其过去个性对比、周围环境反馈和持续时间综合判断，以免误诊为抑郁症。

同济大学附属精神卫生中心副院长主任医师陈发展：首次发作首次治疗，以心境稳定剂为主，如果有严重抑郁也可使用抗抑郁药。首次治疗服药周期要在两年以上，可以有效预防和降低复发率。如果首次治疗服药周期低于两年，大概80%的患者在5年内都会出现复发，甚至可能出现更严重的后果。双相障碍的患者还是需要规范化治疗，绝大部分都可以恢复正常。

（总台央视记者牟媞媞吴经纬王殿甲）