“阳康”后总是咳该怎么办？医生提示→

2023-01-10 23:20:26 - 海南日报

近期，部分“阳康”依然被咳嗽困扰，不停咳嗽该怎么办？海口市人民医院呼吸与危重症医学科主任医师陈忠仁为您支招。

为什么“阳康”后仍咳不停?

陈忠仁表示，核酸和抗原转阴后，咳嗽的症状却依然没有消失，有的还比较严重，主要是因为目前奥密克戎毒株主要攻击上呼吸道黏膜，一旦感染，破损的黏膜会产生大量的分泌物，继而刺激感受器导致咳嗽。即便体内病毒消失“转阴”，受损的黏膜常常需要1~3周才能自行修复，分泌物也会滞留一段时间才能被完全清除。因此，咳嗽的症状往往会持续很久。

咳嗽是人体的一种自动防御机制，能帮助呼吸道中的有害物质或者异物和黏性分泌物一起排出，起到清洁和保护呼吸道的作用，感染后咳嗽是许多呼吸道病毒感染都会出现的情况，一般情况下不必过于紧张。

转阴了还一直咳嗽会引发肺炎吗?

陈忠仁提醒，咳嗽和肺炎是不同的概念，咳嗽仅是疾病的症状，不是一种疾病，咳嗽可以由各种原因引起。咳嗽本身不会引起肺炎。当病毒细菌等病原体仅累及上呼吸道还未累及下呼吸道时，通常就会出现咳嗽症状。而当炎症累及下呼吸道就可能发展成为肺炎。咳嗽本身也是肺炎最常见的临床表现之一。如果出现咳血(痰中带血)、夜间(或改变体位时)咳嗽加重，咳大量黄脓痰，或者再次发热，气短、呼吸困难、胸痛等原有症状明显加重，以及咳嗽超过2周时，建议去医院就诊。

怎么判断是否症状加重?

陈忠仁提出可以根据症状来判断。全身症状：有无全身不适、乏力、头痛、厌食或全身肌肉、关节疼痛；局部症状：有无出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难等肺炎常见症状；其他症状：患者自我感知是否有气促、呼吸频率增快等。另外，家属可观察老人、儿童等家人是否与平时表现不同，比如精神倦怠，呼吸急促、口唇发紫。

另外，老人是否存在意识淡漠、神志改变或容易感觉疲惫、体能下降，反应对答变慢等情况。如有以上情况，需要及时去医院就诊，明确诊断，积极治疗，避免病情延误。

陈忠仁提供了一些缓解咳嗽的小妙招：

睡觉时垫高枕头

夜间大脑的迷走神经更加兴奋，加上平躺的时候呼吸道分泌物容易后滴刺激咳嗽感受器，从而更容易引发咳嗽。所以我们可以在睡觉时多垫几个枕头让呼吸道变成“斜坡”，避免分泌物滞留在呼吸道。

减少环境刺激因素

（1）给房间加湿保暖，干燥、寒冷等刺激都是对呼吸道的一种挑衅，温暖且湿润的环境可以减少呼吸道刺激。尽量保持室内温度在25℃左右，开加湿器保持环境湿度为50%~60%最佳。

（2）外出戴口罩，抵抗病毒的同时也可以避免鼻腔直接接触寒冷干燥的空气。

（3）洗鼻子。鼻涕在鼻腔积累多了，也容易向下流刺激咽喉和气管分叉处的咳嗽感受器。用洗鼻器清理鼻腔分泌物，也可以达到止咳的目的。

（4）多喝温热的流体，如温水、淡茶、蜂蜜柠檬水、冰糖雪梨水等，既可以补充水分，也可以适当补充能量，有助于身体尽快恢复。缺水容易促使免疫系统释放更多的组胺，组胺会使呼吸道肿胀并产生更多的分泌物，诱发咳嗽。所以保证充足的水分摄入是非常重要的。

来源：海南日报客户端