福州32岁男子爬山突发心梗倒下！还有人忍痛自驾到医院时心脏骤停！医生提醒
不要将年轻人的心梗、猝死简单归结为“脆皮”，很多时候心梗、猝死背后的原因一环扣一环。作为家庭的中坚力量，中青年突发心梗、猝死影响的往往是整个家庭。
寒冬岁末，
身边的明星、名人因突发心梗猝死的
新闻不时登上热搜，
这些人中不乏正当年富力强的中青年人。
我们在唏嘘的同时，
不免疑惑，
这届的中青年人为何会变得如此“脆皮”？
32岁男子爬山突然倒地
即便心脏健康也会心梗、猝死
前不久，福州32岁的张先生就经历了从“鬼门关”死里逃生的经历。
做外贸生意的他需要经常上晚班，在线与海外厂商洽谈业务。因自诩年轻，平时身体也未感不适，张先生不仅经常加班，连单位安排的体检也都没去。
这阵子为赶年末业绩，张先生几乎每晚加班到12点多。上周末难得休息，他受朋友邀约去爬镇海楼，结果爬到山顶时胸口闷痛不止，大汗淋漓，瘫在地上。
120急救车将他送到附近的福建省级机关医院，张先生被确诊为心梗，好在第一时间通过造影找到堵死的“罪犯血管”，并安装了1根冠脉支架，这才从“死神”手中夺回了性命。
张先生和家属又后怕又纳闷：“这么年轻，平时感觉也很健康，怎么就心梗了？”
“看似健康，其实他的体内已埋着不少引发心梗的‘暴雷’。”救治张先生时，福建卫生报健康大使、省级机关医院心内科副主任医师林建珍在问诊和检查中发现：
他的夜间血压高于正常标准，血脂中低密度脂蛋白明显超标，如果没有定期体检，很难及时发现并干预。加上多年熬夜、吸烟，他也没有意识到风险，这些危险因素导致他的心脏血管逐渐出现不同程度的硬化甚至狭窄。
在冬季低温、工作压力加大及高强度运动等应激条件下，他的心脏受到负荷加重、血管痉挛、血液黏稠度增大等打击，最终引爆了心梗这个“炸弹”。
张先生的情况是当下很多年轻人的缩影。事实上，近年来我国的心血管疾病早已呈年轻化趋势。有研究发现，超过一半的猝死者生前“太激动”、“太劳累”，剩下的还有血容量改变、饮酒、过饱、轻微损伤等。
因此，平时存在不良生活习惯的中青年人即便体检没有心脏病，也应警惕在特殊极端压力、情绪作用下突发心梗或猝死。
中青年发生心梗后比老年人更易猝死
值得注意的是，中青年一旦发生心梗，会比老年人更容易猝死。采访中，福建省立医院心内科主治医师方明程就特别点明了这一点。
多数老人患有基础疾病且病程长，身体会形成耐受或预适应，在“有准备”的情况下发生心梗，心脏不容易被一下击垮。相反，中青年由于身体没有代偿保护机制，一旦发生心梗非常容易出现致死性心律失常，进而发生猝死。
尽管中青年身体基础好，可他们会出现心梗，也恰恰说明具备了引发心梗的高危因素，比如吸烟、久坐、承受巨大压力或大量饮酒，如此“折腾”，身体已长期被掏空。因此，中青年心梗后比老年人发病更为凶险，心脏也更容易“宕机”。
此外，猝死发生前相当一部分人的身体是会发出求救信号的。当有一天你突然发生下列症状：晕厥、眼前一过性黑矇、胸闷胸痛喘不过气、大汗淋漓、心慌心悸、身体不明原因的极度疲乏时，请不要忽视，务必查出背后的原因，指不定你就救了自己一命。
扩大心肺复苏普及率及AED覆盖率
除了对心梗、猝死因素的预防，心梗发生时的正确急救也很关键。通常呼吸心跳骤停后若能在4分钟内进行有效的心肺复苏，可能有50%的抢救成功率。一旦超过6分钟时，抢救成功率仅为4%。
然而，我国目前心源性猝死的抢救成功率不到1%，相较发达国家47.5%的抢救成功率存在巨大差距，这关键在于心肺复苏的普及率以及AED的覆盖率。
这些年，省立医院急诊内科主任医师林世荣和不少医务人员多次深入企事业单位、社区、校园开展心肺复苏指导，得到了许多民众的欢迎。
“民众学习心肺复苏的热情有所提升，有效提高了近5年来院外民众参与心肺复苏救治的比例。”林世荣说。
但他也指出：“相比10年前，通过心肺复苏抢救存活的心搏骤停患者的数量提升并不明显，这与民众掌握的技能不够到位有关。有数据显示，2020年，中国七大地理区域经紧急医疗服务接诊的院外心脏骤停发病率为97.1人/10万，而院外心脏骤停患者的存活出院率仅为1.2%，所以更广泛地普及急救技能十分必要，心肺复苏知识技能仍需不断强化培训、反复练习。”
不仅如此，我国的自动体外除颤器（AED）布局的合理性及可及性也尚不理想。在已发表的文献中，只有少数地区报道了国内自动体外除颤器覆盖率，且数量不足5台/10万人。因此，扩大AED的覆盖率、增加规范使用AED的人群数量，依然任重道远。
及时拨打120求助
在对心梗急救过程中，国内120急救电话拨打率极低的情况还很凸显。
根据厦门大学附属心血管病医院的此前一项统计，2022年1月到10月，来院就诊的出现心梗表现的患者中，有76.07％是自行来院；通过呼叫120坐急救车就诊的仅4.58%；其余患者通过转院就诊。
“一来人们对心梗严重性认识不足，对拨打120的意识比较淡薄，二来很多人忌讳急救车的声音，觉得自己撑一撑也能到医院，就选择了自驾或打车。”林建珍说。
就在前不久，刚刚康复出院的李先生回想自己突发心梗时的情况，依然有些后怕。因为胸闷胸痛，李先生忍痛开车冲进了省立医院。车刚在急救中心门口停下，下车的李先生就心脏骤停了。好在及时得到抢救，李先生捡回了一条命。
“他算是幸运的一个，更多的心梗自驾患者可能在半途就出现了心脏骤停。而拨打120的好处是一些检查或急救操作可以在有条件的急救车中进行，比如心电图、抽血检查，心肺复苏等，此外，120急救调度中心也能第一时间找到离患者最近的胸痛中心，或者为患者提供急救指导，都能为抢救心肌赢得更多时间。”方明程说。
因此，不要将年轻人的心梗、猝死简单归结为“脆皮”，很多时候心梗、猝死背后的原因一环扣一环。
作为家庭的中坚力量，中青年突发心梗、猝死影响的往往是整个家庭，即使你还年轻，也不妨趁着年底做个体检，早早改掉不良的生活习惯，多掌握正确的急救技能，做好健康的第一责任人。