靶点科普 | CD138免疫组化染色在淋巴瘤的应用及判读
转自：安必平
CD138(syndecan-1,Sdc-1)是syndecan家族的成员，该家族包括硫酸肝素蛋白多糖。在成人组织中，CD138主要在上皮细胞和浆细胞中表达。CD138在癌变过程中起着至关重要的作用，是肝素酶抑制剂和抗CD138抗体用于肿瘤免疫治疗的重要靶点。
CD138在淋巴瘤等癌种的判读表达
CD138的免疫组化染色在淋巴瘤的判读方面已有较多研究。浆母细胞淋巴瘤与HIV感染和其他免疫缺陷原因(包括器官移植和高龄)密切相关。尽管大多数病例发生在免疫缺陷患者中，但有数据表明，约35%的病例发生在免疫正常的个体中。PBL的特征性免疫表型包括浆细胞分化标志物CD138（图1）、CD38和IRF4/MUM1的表达[1]。
有研究表明[2]，一种出现于结肠的浆母细胞性骨髓瘤，固有层内肿瘤细胞弥漫性浸润，未侵犯粘膜细胞。大的间变性细胞显示泡状核和明显的单核仁，部分表达CD138（图2）。
在一项研究中[3]，一位34岁的HIV阴性的ALK阳性弥漫大B细胞淋巴瘤男性病例表现为CD138阳性（图3）。患者主要症状为全身淋巴结肿大，且肿瘤组织主要由免疫母细胞构成，无成熟浆细胞。免疫组化结果显示，患者的B细胞标记物和CD30阴性，而上皮膜抗原、CD138、IgA、Lambda和ALK阳性。血清中检测到单克隆IgA,Lambda带。患者治疗无效，诊断后8个月内死亡。
CD138免疫组化染色在血液系统肿瘤外也有应用，在多种组织中有表达，在大多数结直肠癌、肝癌、尿路上皮癌和鳞状细胞癌中观察到中等至强的浆染（图4）。其他癌组织以阴性为主。
CART-138免疫治疗对MM患者安全可行
在治疗方面，有研究[4,5]发现多发性骨髓瘤(MM)是常见且致命的浆细胞肿瘤，每10万人中有1至5人患病。CD138在MM细胞中高表达并参与病变，被用作主要诊断标志物。CART-138细胞可以特异性识别和杀死MM细胞。临床试验表明，CD138定向细胞毒性治疗（如asiodine-131抗CD138单克隆抗体）可能是一种有效的治疗方法，特别是对于化疗难治和进行性MM的患者。CART-138免疫治疗对MM患者来说是安全、可行且耐受性良好的治疗方法，可能是治疗复发或难治性MM的有希望的策略（图5）。
安必平CD138抗体具有高通用性
安必平的CD138抗体在免疫组化染色过程中展现了优异的性能，其染色效果如图6所示，能够满足临床实验的高标准需求。它表现出了极为稳定的性能，并且其效果与对照试剂无明显差异。值得一提的是，该抗体具有很高的通用性，可以在DAKO、Leica、Roche等多种免疫组化平台中使用。
安必平公司提供了超过340种抗体供实验选择，其中超过200种为自主研发，包括HER2和CD20等三类抗体。这些抗体在染色过程中都表现出了极好的性能，为免疫组化工作开展提供了强大的支持。
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参考文献：
[1]Arora,N.,Eule,C.,Gupta,A.,Li,H.C.,&Sadeghi,N..Clinicopathologicfeatures,managementandoutcomesofplasmablasticlymphoma:A10-yearexperience.AmericanJournalofHematology.
[2]Chen,B.J.,&Chuang,S.S..Lymphoidneoplasmswithplasmablasticdifferentiation:acomprehensivereviewanddiagnosticapproaches.AdvancesinAnatomicPathology,27(2),1.
[3]Teruya-Feldstein,J..Diffuselargeb-celllymphomaswithplasmablasticdifferentiation.CurrentOncologyReports,7(5),357-363.
[4]Zhao,Z.J.,Chen,Y.,etal.TheapplicationofCAR-Tcelltherapyinhematologicalmalignancies:Advantagesandchallenges.ActaPharmaceuticaSinicaB.2018;8;539-551.
[5]Guo,B.,Chen,M.,Han,Q.,Hui,F.,Dai,H.,&Zhang,W.,etal.CD138-directedadoptiveimmunotherapyofchimericantigenreceptor(CAR)-modifiedTcellsformultiplemyeloma.第十四届全国肿瘤生物治疗大会.