肿瘤患者的饮食到底怎么选？浦东新区公利医院中医医生前来解答
“医生，得了肿瘤什么食物不能啊？”肿瘤患者都非常担心饮食选择不当，会将之前的治疗成果毁于一旦，然而许多流传的肿瘤患者不能吃的食物，是优质营养的来源。很多患者宁可信其有，最终在各种道听途说之下，这也不敢吃，那也不能吃，身体的营养供给堪忧。殊不知肿瘤患者的营养状态，对病情发展影响很大。盲目的忌口，使得人体的气血生成失去了重要来源，正气不足，导致手术伤口愈合缓慢，机体无力抵抗肿瘤病邪，甚至不能耐受下一阶段的抗肿瘤治疗，真是捡了芝麻，丢了西瓜！
那肿瘤病人的饮食应该怎样选择呢？
现代医学认为肿瘤患者的饮食，应保证食材新鲜，品种多样，营养均衡。
哪些是适合的食物
1、首先要保证的是人体三大营养物质：碳水化合物、蛋白质、脂肪。
碳水化合物是人体能量的主要来源，比起精白米面，玉米、燕麦、小米、藜麦、高粱、糙米、紫米、黑米等全谷物，土豆、薯芋等淀粉类蔬菜，因富含维生素、矿物质、纤维和植物化合物，是更好的选择。
肿瘤患者需要摄入较多的蛋白质，以应对疾病对蛋白质的消耗，每天的推荐摄入量为1-1.5g/kg，蛋奶肉鱼均是优质蛋白质的良好来源，只要既往不过敏的，都可以食用。
一般推荐脂肪的摄入量不超过总能量的30%，且优选富含omega-3多不饱和脂肪酸的油脂，如亚麻籽油、核桃油、和紫苏籽油，以及坚果、鱼类，omega-3脂肪酸可能通过抗炎作用而对癌性厌食发挥治疗功效。需要注意的是，omega-3脂肪酸不耐高温，因此这类植物油适合凉拌，不适合煎炒。
2、然后是多种维生素、矿物质等微量营养素。
新鲜水果蔬菜中的维生素、矿物质、是身体必须的营养物质；膳食纤维能降低消化道肿瘤发病率，抗氧化营养素能减轻放、化疗的副作用。食用真菌中含多糖和蛋白多糖体，能增强机体免疫，抑制肿瘤；益生菌、益生元可通过调节肠道菌群，改善机体代谢和免疫情况，起到抗肿瘤的作用。
此外，可采用清淡的容易消化的烹饪方式，如蒸、煮、炖、烩、炒等，配合少食多餐，保证每日营养的摄取量。
哪些是不适合的食物
一般肿瘤患者均应戒烟戒酒，减少煎炸、熏烤等方法制作的食物。消化道肿瘤，应减少烫、硬、粗食物及腌制品的摄入。乳腺癌和子宫内膜癌，应忌蜂皇浆、雪蛤（哈士蟆油）等含激素的补品；乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌应少食高油脂的食品，如奶油、乳酪、甜点，避免高油方法制作的菜肴，如油焖。
发物能不能吃
传统医学中的“发物”一说，是肿瘤病人心中横着的一道梗，认为会促进肿瘤生长。那肿瘤患者到底能不能吃发物呢？我们先来看一下“发物”概念的来由。
“发物”一词最早出现于明代的《普济方》。“发”包含引动、诱发、复发等含义，传统上发物是指能“助邪发病”的食物，能加重现有疾病及诱发旧病宿疾。
有学者大量查阅古代文献发现，最初不能吃发物的病，大多是属于中医外科的疮疡病类、皮肤病类和有皮肤表面改变的传染病类（梅毒、麻疹、麻风等），中医认为此类疾病的产生、发展、结局、病程长短跟气血关系非常密切。而所有被提到的发物中，超过70%为温热性质，容易对气血产生扰动，使得病情加重，病程延长。
后来，发物范围逐渐扩大，并被分为几个大类:
1、动火发物。这类食物本身性质温热，多吃容易上火。如香葱、生姜、大蒜、辣椒、胡椒、花椒、鹿肉、羊肉、牛肉、狗肉等。
2、动风发物。如猪头肉、鹅、椿芽、蘑菇、竹笋、木耳、带鱼、黄鱼、鲳鱼、虾、蟹等。这类食物可以分为两种，一种是具有向上、向外、透发等升浮作用的食物，咳嗽，咽痛目赤，头晕目眩、皮肤表面有疮疡痧痘者，不适合吃；一种是海鲜类食物，与现代认为的海鲜异性蛋白引起过敏加重病情相类似，既往对这类食物过敏，咳嗽，皮肤表面有疮疡痧痘者，不适合吃。
3、助湿发物。这类食物或肥甘厚腻，或粘滞难消化，但一般口感较好，容易多食，从而引起湿热内滞，影响脾胃消化功能。如米酒、甜酒酿、糯米、麦芽糖、以及现代各类富含糖油的糕点甜食等。
4、冷积发物。多具寒凉润利之性，多吃会损伤人体阳气。各类冰镇冷饮、梨、西瓜、柿子、冬瓜、莴笋等属于此类。
5、动血发物。因其性多温热，多吃易导致血的肆意活动，有出血、有炎症的人应少吃。如辣椒、胡椒、羊肉、狗肉、公鸡、烧酒。
6、气滞发物。此类食物容易引起体内气的运动不顺畅，特别是对于脾胃虚弱的人，引起消化不良、腹胀、没胃口等症状。如豆类、薯类、芋头、莲子等。
从以上发物的演变过程来看，发物不是直接促进肿瘤生长，而是会加重人体某一种失衡的状态，影响脏腑正常功能，可能会导致肿瘤进展。整个过程是缓慢的，失衡状态导致的不良症状是能够察觉的，也是可以通过饮食调整和药物治疗进行纠正的。
食物是否会成为加重病情的“发物”，应先对患者个体进行中医辨证以判断身体的状态。
比如生热发物羊肉，对于热毒型或阴虚阳亢型肿瘤患者来说是“发物”，而对于阳虚、血虚性肿瘤患者来说，就是有温补作用的有效食物；发冷积的食物，不适合脾胃虚寒的肿瘤病人，却是阴虚内热肿瘤病人的降火良方。“甲之蜜糖，乙之砒霜”，每个人的身体状况不同，不能完全套用其他病友的饮食经验，或者一听说是“发物”就一概不吃。
又如不同的肿瘤治疗方法，也会使身体处于不同的状态。手术创伤损耗人体气血，化疗药物性多苦寒，削弱人体阳气，均会引起脾胃运化功能失常，应少吃助湿、冷积、气滞发物；放疗属火热，容易损伤人体气阴，出现口干咽燥、舌红少苔等表现，宜食冷积发物，而少吃生热、动血发物，以免火上浇油；靶向药治疗有“药疹”瘙痒者，中医认为属于血热，少吃动风、动血、生热发物；有腹泻者，属体虚，饮食可参照手术化疗病人。
所以有饮食选择困难的肿瘤患者，可以跟中医医生多沟通，搞清楚身体的状态，以合理选择食物。
小提示
需要注意的是，不能抛开剂量谈毒性，不适合吃不等于绝对不能吃。为了丰富饮食品种，增加食物风味，提高患者食欲，提升生活质量，偶尔少量吃一点“发物”，以及辛辣重口味、煎炸、腌制品等，并无大碍。尤其是晚期肿瘤患者，以“胃以喜为补”为原则，只要患者想吃就可以吃，以获取营养及愉悦感。同样，即使是可以放心选择的食物，也应避免食用次数过频、摄入过量，会导致食物吸引力下降，营养单一，增加消化道负担。