肾癌肺癌同根治，妙手仁心显神通
转自：上观新闻
7月9日，同济大学附属同济医院泌尿外科曾收治的一位特殊的病人来复诊了，这是一名肺腺癌合并肾透明细胞癌的患者。2个月前由泌尿外科学科带头人、主任医师吴登龙、副主任医师吴刚主刀，联合同济医院胸外科主任周永新、主治医师王文利，最终成功施行了腹腔镜下右肾部分切除术+胸腔镜下肺病损切除术+纵隔淋巴结清扫术，手术取得了很好的效果，术后复查一切正常。
甘女士今年46岁，因“右上腹不适”于外院泌尿外科就诊，行CT检查示右肾恶性肿瘤可能，大小约4cm，进一步完善检查发现患者左肺上叶结节，大小约0.9*1.5cm，随即邀请胸外科会诊，考虑肺恶性肿瘤可能性大。
右侧肾肿瘤
左上肺肿瘤
面对肾及肺两个部位的恶性肿瘤，甘女士欲哭无泪，焦急万分；按外院泌尿外科诊疗方案，需先切除左肾肿瘤，待康复2月后，再行治疗肺肿瘤；2月后，肺肿瘤会不会变大，会不会转移？为此，甘女士心急如焚，她不安地问主管医生，能不能两个手术同时做呢。外院医生告知她，同时做风险极大，且肾肿瘤及肺肿瘤为左右两边，术中需来回搬动体位，给本来就很大的手术风险又加重了几分。面对这种风险，病人及家属不甘心，难道医疗技术全国领先的上海没有哪个医院能同时处理这两个肿瘤吗？经多方打听，了解到同济大学附属同济医院（上海市同济医院）泌尿外科吴登龙教授团队，在治疗泌尿系肿瘤方面有非常精湛的技艺及丰富的经验，遂来到吴登龙门诊。
吴登龙认真分析了病情，充分评估了患者身体情况，了解到肺肾同时手术的关键风险所在，决定迎难而上。他首先组织了胸外科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、麻醉科、输血科等多学科会诊，充分探讨了患者术中及术后可能面临的风险及并发症。讨论后，大家一致认为风险可控，决定挑战这一难度极高的手术。
一切准备就绪后，手术于5月15日正式开始。麻醉科副主任医师庞启颖在主任医师张晓庆的指导下，采取了单侧肺叶通气；患者先行右肾肿瘤部分切除，吴登龙及吴刚采取3D腹腔镜精细操作，小心分离出患者右肾动脉，精准夹闭后，快速剜除右肾肿瘤，并经双层缝扎，确保右肾组织不会出血，手术仅耗时一小时；紧接着，大家小心地翻动体位，有条不紊地继续进行胸外科手术：周永新和王文利细心分离出肺的解剖结构，夹闭左肺上叶尖后段支气管后予纯氧鼓肺，待左肺萎缩后切除肿瘤组织并清扫淋巴结，然后进行缝合，并确认肺组织无漏气......
得益于充分的术前准备，各个科室间的密切合作以及各位医生精湛的技艺，手术圆满完成，术后患者病情稳定，病理结果显示右肾占位为肾透明细胞癌，左肺结节为浸润性肺腺癌。
术后病理报告
术后合影：患者（左）吴刚医师（右）
此次手术的成功，不仅体现了同济医院医生团队的专业能力，也彰显了医院在医疗技术和服务上的持续创新和追求卓越，以及同济医院“以人为本，患者至上”的理念及精湛的技术储备。同济医院将继续致力于为患者提供最优质的医疗服务，守护每一位患者的健康。
同济大学附属同济医院泌尿外科为上海市同济医院重点学科，国家泌尿外科住院医师规范化培训基地、上海市泌尿外科专科医师规范化培训基地；教育部博士学位授予点、博士后流动站，是具有国家药物临床试验资质的专业科室。目前在编医师18人，主任医师5人，副主任医师8人，全科90%的医师具有硕士研究生以上学历，博导5人，硕导2人。科室目前开放2个病区，床位64张，年手术4000余例，以三四级疑难手术为主，业务能力位于行业前列。
科室秉承患者利益优先的理念，在诊治中精益求精，控制医疗成本，力求最大程度减少患者身心的创伤。科室实行规范化管理，下设泌尿系肿瘤、结石、前列腺盆底、尿路修复重建、男科等亚专科，具有结构合理的高层次专业人员队伍。专病专治，开设前列腺疾病、血尿、高血压外科等特色专病门诊。常规使用机器人手术系统、3D腹腔镜等技术个体化治疗泌尿系肿瘤；通过超细经皮肾镜、输尿管软镜微创处置泌尿系结石；综合应用各类激光能量平台、热蒸汽消融、提拉系统等治疗前列腺增生；首创改良经肛门微创技术治疗尿瘘；擅长以人工阴茎假体、人工尿道括约肌、盆底吊带等材料治疗各类勃起功能障碍及尿失禁，获得显著疗效。
学科带头人吴登龙目前为同济医院党委副书记，入选上海市领军人才、优秀学术带头人等计划，获得上海市“创先争优”优秀共产党员、上海医务工匠等称号，担任上海医学会泌尿外科分会副主任委员、上海市医师协会男科分会副会长等学术任职。带领学科坚持与国内外先进水平同步，与中科院上海生命科学院、同济大学声学研究所、梅奥医学中心、罗切斯特大学等单位保持密切合作。团队近5年来获科技部重大研发计划、基金委重点项目、上海市级医院临床技能与临床创新三年行动计划重点项目等支持，在前列腺癌光声早期诊断、雄激素个体化治疗的研究领域达到国际先进水平，研究成果在JClinInvest、MolCell、CellRepMed等行业顶级杂志发表，获国家专利26项，并实现科技成果转化。科室每年常规举办尿路修复重建、前列腺癌诊疗新进展国家级继续教育培训班，与广大同道交流心得，推广经验。
同济大学附属同济医院
党委副书记
泌尿外科学科带头人
主任医师
教授博士生导师
专家门诊：周二上午
特需门诊：周五上午
上海市医学会泌尿外科专科分会副主任委员、中国医师协会泌尿外科分会委员、中国医师协会男科与性医学医师分会常委、上海医师协会男科分会副会长、上海医学会泌尿外科学分会委员、中西医结合学会上海泌尿男科学分会副主任委员、上海市医学会泌尿外科专科分会前列腺学组组长。
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胸外科主任
专家门诊：周二上午、周四上午
特需门诊：周三上午
肺结节多学科门诊时间：周三上午(9:30）
上海市医学会胸外科分会委员、上海市医师协会胸外科分会委员、上海市中西医结合学会胸外科分会委员、中国医促会胸部肿瘤分会委员
从事胸部疾病：肺结节、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的早期诊断及外科治疗。
主要研究方向为胸部肿瘤发病机制及胸外科生物支架。
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泌尿外科副主任医师
副教授博士研究生导师
专家门诊：周五上午
美国罗彻斯特大学联合培养博士，擅长泌尿系肿瘤及泌尿系结石的微创治疗；在前列腺疾病及输尿管狭窄等疾病诊治积累了丰富的经验；担任上海市中西医结合学会泌尿男科专业委员会感染学组秘书，中国初级卫生保健基金会泌尿外科专业委员会委员，上海市泌尿外科学会肿瘤学组委员；2018年入选同济大学青年优秀人才培养行动计划，2019年入选上海市优秀青年医师。主持“国家自然科学基金”及“上海市卫健委临床项目”等4项课题，以第一作者发表中英文论文20余篇在国内外期刊发表论文10余篇，副主编专著1本，参编专著3本
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胸外科主治医师
主要研究方向：胸部肿瘤发病及转移机制的研究及胸外科诊疗新技术。主持国自然青年项目1项、上海市卫健委青年项目1项、同济大学附属同济医院临床培育青年项目1项；以第一作者或通讯作者在国内外核心刊物发表论文7篇，其中SCI论文5篇。以第一发明人授权实用新型专利2项。
图文｜泌尿外科
编辑｜陈轩
审核｜谢壮丽