16岁男孩患上痛风，降尿酸要做到这六点
近年来，痛风年轻化趋势越来越强，不光是中青年，少年儿童的痛风发病率也在上升，而引起痛风的直接发病原因，就是高尿酸血症。
高尿酸血症是典型的代谢性疾病，多项研究表明，它是继糖尿病、高血压、高脂血症后的“第四高”，患病率与糖尿病相当。相关数据显示，目前我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，患病人数约为1.77亿，其中18—35岁的年轻患者占比近60%。
社交媒体上，部分年轻人表示，明知道自己血尿酸水平高，甚至有过痛风发作的症状，却依然不忌口。相关专家认为，近年来高尿酸血症有年轻化趋势，常与肥胖伴发，关联肾脏、心血管等多器官疾病，应引起重视。
16岁男孩患上痛风
随着年龄的增长，血尿酸水平越高，持续时间越长，如不及时干预，发展为痛风的可能性就越大。
有医生在社交媒体上分享，接诊过最小的患者，是一位小学四年级的男生，患病原因是每天鲜榨果汁当水喝，摄入糖分超标，导致尿酸升高。
这名男生只处于高尿酸血症阶段，还没有痛风症状，所以通过中西医结合的治疗干预后就恢复了健康。
浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科副主任薛静接诊过一位16岁的男生，平时爱吃牛排和炸鸡，把碳酸饮料当水喝，不爱运动，两年不到时间，他就从高尿酸血症走向了痛风。
就诊时，大脚趾红肿热痛，血尿酸偏高，CT检查在脚趾关节处发现痛风结晶石，确诊为痛风关节炎。
医生提醒，生活中，除了动物内脏、水产类等高嘌呤食物会诱发痛风，鲜榨果汁、碳酸饮料、高嘌呤的肉汤，都会成为痛风“推手”。
高尿酸血症是如何引起的？
今年2月，国家卫健委发布了最新版《成人高尿酸血症与痛风食养指南》，其中提到，高尿酸血症由嘌呤代谢障碍引起。
膳食摄入和人体内合成所产生的嘌呤经肝脏代谢，会产生代谢产物尿酸，后者再由肾脏排出体外。正常情况下，体内尿酸产生和排泄保持平衡，但出现代谢障碍时，血清尿酸浓度过高，会造成高尿酸血症。
无论男性还是女性，非同日两次血尿酸水平超过420微摩尔/升，就视为患高尿酸血症。
南京医科大学第一临床医学院教授马向华表示，内源性尿酸，也就是由代谢产生的尿酸约占体内尿酸总量的80％，这部分尿酸增多与肝肾代谢异常有关；剩下的20％是外源性尿酸，主要来源于富含嘌呤的食物，如肉类、海鲜、豆制品、饮料等。
代谢问题加上不忌口，造成“排出去的少，吃进来的多”，自然就会引发高尿酸血症。
马向华表示，由于激素水平差异，男性尿酸排泄能力较低，更容易受到酒精和高嘌呤饮食的影响，因此九成以上的高尿酸血症和痛风患者为男性。
高尿酸血症是痛风的前兆
高尿酸血症一定会引发痛风吗？并不是，高尿酸血症和痛风是同一种疾病的两个阶段，先有尿酸升高引起高尿酸血症，再有高尿酸血症状态下尿酸盐结晶，尿酸盐结晶沉积在关节腔、软组织，形成无菌性炎症，诱发痛风。
一般来讲，高尿酸血症人群约有10％会发生痛风。
痛风一般表现为关节红肿胀痛等症状，起病急，疼痛剧烈，严重者可破坏关节，造成关节畸形，合并肾功能损害。
“高尿酸是导致痛风的罪魁祸首，防治高尿酸血症是治疗痛风及其并发症的关键。”薛静提到，近年来，生活水平提高，饮食结构变化，高糖高脂高嘌呤的饮食，使得高尿酸血症的发病率逐年增长。
降尿酸、防痛风，要做到这几点
《成人高尿酸血症与痛风食养指南》发布了关于高尿酸血症与痛风患者不宜吃的食物建议。
不宜吃的食物包括：黄油面包、糕点、油条、油饼、饼干、蛋糕、甜甜圈、肥肉、动物内脏、咸肉、腊肉、鱼籽、蟹黄、鱿鱼、牡蛎、蛤蜊、咸蛋、奶油、黄油、油豆腐皮、豆腐泡、腌制蔬菜、果汁、水果罐头、棕榈油、猪油、牛油、羊油、酱类、腐乳、红糖、白糖、糖浆。
除了饮食注意，还要注意这些预防高尿酸的有效方法。
每天多喝水，建议2000～3000毫升。优先选用白水，也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水，但应避免过量饮用浓茶、浓咖啡等，避免饮用生冷饮品。
少吃生冷食品。如冰激凌、生冷海鲜等容易损伤脾胃功能的食物，尽量少吃。
避免饮酒。酒精的代谢会影响嘌呤的释放并促使尿酸生成增加，酒精还导致血清乳酸升高，从而减少尿酸排泄。
控制体重。肥胖是高尿酸的危险因素之一。
规律运动。适度的有氧运动可以改善身体代谢功能，降低体重和血压，每周进行至少150分钟的中等强度运动。
出品|民生周刊（ID：msweekly）新媒体部
来源|中国新闻周刊、潮新闻、健康时报
编辑| 李雪
责编| 姜玉函