白求恩国际和平医院：多学科协作，跑好生命“接力赛”
转自：河北新闻网
在患者极重度贫血状态下，想要做好一台左髋关节置换手术，其难度之大不言而喻。近日，白求恩国际和平医院骨科二病区就接到这样一位患者。
“时间就是生命”
76岁的患者安阿姨年事已高，基础疾病较多，合并患有糖尿病、抑郁症、下消化道出血、低钾血症、肺炎、胸腔积液等病症。入院时，她的血红蛋白仅为24g/L，属于极重度贫血，会引起神经系统、呼吸系统、消化系统受损等危害，再加上股骨颈骨折造成的大量失血，更是雪上加霜。
“时间就是生命”，冯志军主任高度重视，立即成立救治小组，安排孙银铁为主管医师，开通绿色通道，完善各项检查，邀请血液内科、消化内科等科室的医疗专家、护理专家迅速展开多学科联合会诊，同时报病重、禁食水、输血、抑酸、静脉高营养……一系列基础治疗有条不紊展开。
这是一场“与死神的赛跑”，每个人都全力以赴。护士长张丹妹带领护理团队，对安阿姨进行精心护理，针对她的复杂病情，张丹妹决定打破专科界限，开展多学科（MDT）护理查房。
凭借多年重症护理临床经验，总护士长赵青兰针对性地提出首优护理问题，即因出血引起的生命体征改变、休克、体液不足；各位护理专家也提出了高热、抑郁、皮肤、黏膜完整性受损、有感染的危险、潜在并发症等护理问题。
针对这些问题，消化内科、血液病科、重症监护室、普通外科二病区各位专家从临床实际出发，以患者为中心，用评判性护理思维制定科学有效的护理措施。张丹妹认真听取各位护理专家的详细讲解，并在护理查房时将各项措施严格落实到位。
48g/L、76g/L、88g/L……在精心护理下，安阿姨病情逐渐好转，血红蛋白逐渐上升至正常区间，“命保住了，就希望生活更有质量。”下一步，安阿姨和家属都希望通过手术“重新站起来”。
“不是一个人的力量”
有着丰富关节置换经验的冯志军意识到，如果不通过手术方法让老人尽快下地行走，长期卧床带来的并发症，很有可能对患者造成生命威胁，“想要快速康复，减少卧床并发症，最好的治疗方法是髋关节置换术。”冯志军说。
一边是高风险手术的考验，一边是患者对生命的渴望，冯志军下定决心：“生命至上、患者至上，我们作为医者要全力以赴，不负患者期望。”
他迅速组织全科进行病例研讨，并邀请麻醉科、ICU、呼吸科、内分泌科等科室开展联合会诊，共同制定科学的手术方案，充分做好术前准备和术后并发症的预防。
入院12天后，安阿姨的身体状况已调整到术前最佳状态，冯志军决定，为安阿姨行左髋关节置换手术。
在麻醉科密切配合下，冯志军凭着过硬的技术和丰富的临床经验，顺利完成手术，手术过程时间短、出血少，确保了安阿姨的生命安全。术后，在ICU医护人员的精心护理下，平稳过渡1天，转回科室。
病房里，张丹妹扶着安阿姨缓缓下地，“这种双脚踩地的感觉太踏实了。”安阿姨脸上露出了久违的笑容。护理组经过全面评估，为安阿姨制定了细致的护理措施，并进行无痛干预治疗和康复指导，促进身体恢复。
面对高龄骨折患者人工髋关节置换，在多科室通力协作的基础上，还需要精益求精的医疗技术“保驾”、全心全意的术后护理“护航”，“这不是一个人的力量，是一个科室、一个团队、一所医院的综合实力。”冯志军说。