秋季儿童呼吸道疾病高发 专家提示：切勿滥用抗生素，及时就诊是关键
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核心提示：发热、咳嗽、胸闷……19日上午，在北京儿童医院新疆医院呼吸科诊室，6岁的苗苗（化名）前来就诊，诊断为支原体肺炎。诊室外，也有不少如苗苗症状一般的孩子正在候诊。
新疆网讯（全媒体记者李晓青刘薇）发热、咳嗽、胸闷……19日上午，在北京儿童医院新疆医院呼吸科诊室，6岁的苗苗（化名）前来就诊，诊断为支原体肺炎。诊室外，也有不少如苗苗症状一般的孩子正在候诊。
北京儿童医院新疆医院呼吸科主任马兰红介绍，从9月底开始支原体感染的患儿增加，每日接诊患者中有80%是支原体感染，目前住院的患儿有30%-50%为支原体肺炎中重症患者。
“接诊中，患儿以发热、咳嗽为主要临床表现，还有一些孩子伴有胸闷、气短、头疼，甚至咳血等症状。”马兰红说，秋冬季节本就易发呼吸道感染性疾病，加上支原体肺炎有其流行规律和趋势，今年不排除正好赶上一个流行高峰年，所以感染例数增多。
近日，新医大二附院儿科门诊的日门诊量增加。该科室负责人顾晓丽介绍，每日接诊的呼吸道感染患儿有百余名，其中近三成的患儿最终发现肺炎支原体检测结果呈阳性，其中有六分之一的患儿已发展成为肺炎。进入秋季，其他病原体如呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染也有所增加。
“对肺炎支原体感染不可掉以轻心。部分5岁以上的孩子感染后可能反复发烧，出现肺炎，甚至引发较重的炎症反应。”顾晓丽说，反复发烧5天以上的孩子一定要去医院就诊，评估肺部是否受到影响，有没有出现肺炎症状或肺外并发症，谨防病情加重。
发热咳嗽
切勿滥用抗生素
两天前，11岁的彬彬因支原体肺炎住进新医大五附院儿科病房，住院前，他咳嗽已有一周，就诊前家属还给其服用了头孢、阿奇霉素等药物，但症状一直没有缓解。此次住院后，经过积极对症治疗，目前彬彬咳嗽症状明显减轻。
该院儿科医生付阳介绍，目前科室住院床位每日均为饱和状态，住院患儿中支原体肺炎约占一半以上，大多集中在5岁至13岁。9月以来，该科门诊、夜间急诊、住院量持续增加，其中八成以上为呼吸道疾病，而支原体肺炎患儿增加明显。
“和一般的细菌性肺炎不同，普通家庭所熟悉的青霉素和头孢，对肺炎支原体无效，根据国家卫生健康委员会发布的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，肺炎支原体感染后首选治疗药物为阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等大环内酯类药物。”该科主任王建荣说，临床中，部分家长在孩子发病初期没有足够重视，自行购买感冒药或消炎药给孩子服用，不但不对症、没效果，还可能耽误最佳治疗时机。
她还提醒家长，支原体肺炎建议尽早规范就医，防止出现肺内外并发症，避免在家盲目使用阿奇霉素，可能增加耐药性，更加不易治疗。因此，如果出现发热伴有剧烈咳嗽，建议及时就诊，切忌自行盲目用药。
可防可治
无需过分担心
“医生，孩子发烧咳嗽，给查下是不是支原体肺炎？”“孩子感染支原体需要住院治疗吗？”……连日来，在新疆医科大学第四附属医院（自治区中医医院）儿科副主任李兰的门诊上，不乏有担心孩子肺炎支原体感染的家长。
“肺炎支原体是我国儿童常见的呼吸道感染相关的病原体，全年散发，多通过呼吸道飞沫和直接接触传播，也存在社区、学校等聚集人群中流行发病，家长需要给予重视，但可防可控，无需过分担心。”李兰说，秋冬季本身是呼吸系统疾病高发季，该院儿科门诊量也随之增加，急性上呼吸道感染、急性喉炎、急性支气管炎、肺炎等呼吸系统疾病较为常见。
李兰介绍，最近家长们比较关注的支原体肺炎本身就有儿童易感的特点，并非今年流行的独有特征。肺炎支原体感染很多情况下引起的是急性上呼吸道感染或气管支气管炎，而一部分免疫功能较差、感染病原载量高、或有心肺基础疾病的孩子则容易发展为肺炎，甚至是重症肺炎。上呼吸道感染、气管支气管炎以及轻度肺炎支原体肺炎，通过充分的休息和口服药物对因对症治疗，以及依靠自身的抵抗力完全可以痊愈。
乌鲁木齐市正处于气温变化较大的季节交替时期，对免疫力较差的儿童来说，日常生活中要防范呼吸道疾病。
李兰建议，要注意在日常生活中养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，可通过合理饮食、规律作息、适度运动或是中医内治（中药内服）与外治法（推拿、贴敷等）综合调理等提高儿童自身免疫力。在呼吸道传染病流行高发期，建议儿童及其家庭成员可以佩戴口罩，尽量少去人员密集、通风不畅的室内场所，不带病上学，家长要注意观察孩子平时的呼吸道表现，如果出现发热、咳嗽、咯痰，尤其是呼吸急促甚至呼吸困难，尽快到医院检查并就诊，明确病因，以免耽误病情。