做试管婴儿手术, 取卵前后有哪些注意事项?

2024-01-20 06:31:12 - 南宁晚报

体外受精-胚胎移植(即试管婴儿)技术助孕,在经历了建档案、助孕前检查、促排卵、打夜针之后,就面临取卵了。取卵手术是助孕过程中一个非常重要的环节,很多做试管婴儿的女性患者在取卵前会担心、紧张、疑惑,取卵过程是怎么样的?取卵会痛吗?取卵前后要注意些什么?在此,给大家讲一下取卵手术过程,解答大家的疑问。

一、卵子怎么取?

首先,取卵手术是在超声引导下,使用超声探头置入阴道定位卵巢;其次,将一根细长的穿刺针穿过阴道壁,刺入卵巢,从卵泡中吸出卵泡液并交给实验室;最后,由胚胎师在显微镜下从卵泡液中检出卵子并移入培养皿中,等待下一步的受精操作。取卵手术创伤小、简便、快速、安全,一般5~10分钟即可完成。如果卵巢位置高、穿刺难度大,或者卵泡数量多,取卵时间则会相应延长。

取卵手术后,患者会被安排在休息室休息,做了全麻的患者则需要平躺约30分钟,其间可以进食,起身活动无不适症状后即可离开医院。

患者取卵手术后可能会有轻微的下腹胀痛、少量的暗红色阴道流血,这都是正常现象,无需紧张,这些症状会随着时间的推移慢慢缓解。术后避免剧烈运动、禁止同房。如果患者取卵数量多,会受卵巢增大、激素改变的影响,导致术后卵巢过度刺激综合征的风险相对增加,其间需要多饮水、勤排尿,建议多进食利尿的食物或汤水(如冬瓜排骨汤),以及鱼、虾、肉、牛奶、鸡蛋等高蛋白食物,还可进食粗纤维及容易消化的食物,避免便秘。取卵后的10余天内,如果出现腹胀明显、下腹痛、阴道流血、肉眼血尿等不适,需要及时就医。

二、取卵疼不疼?

阴道穹隆的神经分布非常少,如果卵巢位置正常,穿刺取卵时大多数人会有酸胀感,疼痛感并不明显。因痛感因人而异,如果卵泡数多或者卵巢位置不理想的患者,疼痛的感觉可能会增强。目前,取卵手术常用的镇痛方式有以下几种:

1.静脉全身麻醉:优点是舒适、安全、苏醒较快。取卵手术麻醉药物使用剂量较小,药物很快经肝、肾代谢,目前尚未发现有损伤大脑的证据,也未见对卵子的质量、受精率及妊娠率造成影响。

2.镇痛药:如卵泡数量不多,使用镇痛药基本能缓和取卵时进引发的镇痛。优点是恢复快。

3.止痛栓塞肛:针对卵泡数量较少的患者,因取卵时间短,可以采用止痛栓塞肛缓解疼痛。

三、取卵手术会有并发症吗?

取卵手术最常见的并发症有出血、损伤、感染等。

1.出血:取卵时穿刺针经过阴道壁及卵巢,如果穿刺经过的位置血管丰富,可能会造成阴道出血、卵巢穿刺点出血,出血量一般极少,且很快就自行止血,不需要特殊处理。

2.损伤:每个人的盆腔情况不一样,卵巢位置也可能不同,大多数是不会造成损伤的,只有极少数可能会造成膀胱、子宫等脏器的损伤,轻度的穿刺伤对身体的影响也不大,术后注意观察,如有不适及时就医。

3.感染:有些患者盆腔粘连,或原先有盆腔炎病史,或取卵前后患了阴道炎,则会有感染的风险,术后如有发热、腹痛、脓性分泌物请及时就医。

以上并发症发生的概率非常低。据相关报道,取卵后的患者出血发生率为0.1%,而感染的发生率为0.01%,所以做试管婴儿的女性无需过于担心,完全可以放松心态迎接好“孕”。

四、取卵会不会影响卵巢功能?

女性的卵子储备在胎儿时期就已成定局。胎儿期,卵细胞的数量有几百万个,但这些细胞大多不会成熟,出生时卵细胞数量就会减少至不到100万个,出生后到青春期前卵细胞数量继续减少,青春期后则会随子宫增生的内膜及血液排出,到更年期后卵细胞便消耗殆尽。一名健康女性,每个月经周期可以看到几个甚至十几个卵泡,但一般人只有一个能发展成优势卵泡,发育成熟后排卵,其余的都是“陪跑”(等不到成熟就萎缩衰退了),一生中有400~500个卵泡可以发育成熟并排卵。在做试管婴儿的过程中,只有一颗成熟卵子是远远不够的,所以需使用促排卵药物,让那些原本要萎缩的卵泡一起生长,尽量获得想要的目标卵泡数量,但并不是取的卵子越多越好(前文提到,卵泡太多容易出现卵巢过度刺激综合征)。由此看来,促排卵和取卵也只是把当个月经周期原本要萎缩的卵泡利用起来,并不会降低女性的卵巢功能。

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