关注!河源这个“惠民保”项目,到底能赔多少?
转自:河源发布
据央视新闻报道
截至2021年12月31日
全国28省推出了177款“惠民保”
共1.4亿人次参保
在广东
每个地市
也有自己专属的“惠民保”
如“穗岁康”“惠医保”
在河源
它叫“河源市民保”
“保费最低59,最高保障400万,住院报销不用愁,大病医疗享无忧……”这是“河源市民保”产品的朋友圈宣传文案。
“看到第一反应不太相信,后来注意到‘河源市民保’是政府指导的惠民工程。”家住紫金的黄小英介绍,自己从接触产品到决定投保只花了不到10分钟,“保费这么便宜,也没什么可犹豫的。”
政策指导的惠民保障
2020年国务院发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》,要求加快建设多层次的医保体系,老百姓的健康保障不仅需要医保,更需要商业保险的加入补充保障。
基于此,“河源市民保”是由河源市医疗保障局、河源市金融工作局以及中国银行保险监督管理委员会河源监管分局联合指导推出的普惠型补充医疗保险。
河源市民保能否获赔?
据承办公司介绍,自2020年“河源市民保”上线以来,累计参保人数超100万;截至今年9月,接收理赔报案、理赔咨询累计24849宗,共计赔付约5100万元(含已赔付和待赔付),项目整体综合成本率达90%以上。
一位参保了“河源市民保”的参保人向发布君反映,其母亲于今年确诊了颞叶恶性肿瘤,医疗费共花费30多万,其中,河源市民保的特定高额药品责任报销了23万多元,极大地减轻了家庭负担。
而来自龙川的一位市民则反馈,其患腰椎间盘突出几年,买了“河源市民保”且申请了理赔报销,最终也获得了几千元的报销。没想到患病也能买保险,还能获赔。
河源市民保保费这么低,不会是骗人的吧?保险业内人士表示,“惠民保”主要是解决市民因疾病或意外产生的高额医疗费用负担,同时将一些新特药或目录外的医疗费用纳入保障范围,有效构建多层次医疗保障体系。
河源市民保亮点升级
如果用一句话总结
2023年度河源市民保
那必然是加量不加价
今年延续“低门槛、低保费、高保额、广覆盖”的保障特点,不限年龄、健康状况、既往病史和职业类型均可以参保。
最低59元一年
最高99元一年
享受最高400万元的医疗保障
2023年度“河源市民保”
在过往产品保障基础上
也做了升级优化
01
扩大保障范围,把新市民群体纳入保障人群,只要在河源工作生活且获得河源居住证且有参加社会基本医疗保险,都可以参保。
02
医保范围内的住院医疗费用年免赔额降低至1.4万元。
03
增设续保优待,连续参保无理赔客户年免赔额降至1.3万元。
04
报销比例也提升至最高85%。
05
扩大特药范围,升级版增加至30种,基础版特药增至25种。
河源市民保也有不少问题
不可否认,市民保的理赔门槛略高,但这是建立在低价、普惠性等基础上的,“河源市民保”有助于全方位提高保障待遇,增强与基本医疗保险融合互补作用。
“河源市民保”做到了低保费,广覆盖,保障了医保范围内的住院医疗费用,报销比例却有限制,最高报销比例85%,一些门诊手术、特殊门诊、质子重离子等保障暂时不能报销。
河源市民保要不要买?怎么买?
“河源市民保”保费便宜
建议每个人都买
尤其是以下三类人群
1.已经患病的市民:除了购买国家的基本医保,其他的商业保险均无法购买,如果再患其他疾病,只能靠自己,因此建议入手一份“河源市民保”。
2.父母、爷爷奶奶等年纪较大的市民:普通保险都有年龄限制,超过限定年龄无法购买,河源市民保没有年龄限制,推荐大家为父母、爷爷、奶奶入手一份。
3.因经济收入而没有购买其他商业保险的人:保费一年最多99元,推荐大家为自己及家人购买。
“河源市民保”参保通道
已经开启
河源市民
可以通过以下方式参保
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