城乡居民医保参保对象是谁?怎么办理参保登记缴费手续?

2023-11-20 19:09:36 - 上观新闻

转自:周程祎

本市2024年度城乡居民医保参保登记缴费即日起开始受理,至2023年12月25日结束。围绕城乡居民医保,记者整理了一些常见问答。

问:城乡居民医保参保对象是谁?

答:凡未参加其他基本医疗保险,且符合以下条件之一的人员,可以参加本市城乡居民医保:1.具有本市户籍,年龄超过18周岁的人员。2.具有本市户籍的中小学生和婴幼儿。3.本市各高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制大学生、高职高专学生以及非在职研究生。4.符合规定的其他人员。问:2024年城乡居民医保筹资标准如何调整?答:为了保证城乡居民医保制度可持续发展,2024年政府财政继续加大对城乡居民医保的投入力度,提高了居民医保总筹资标准。具体为:70周岁以上人员筹资标准调整为7169元/年,其中个人缴费595元/年、财政补助6574元/年;60-69岁人员筹资标准调整为7169元/年,其中个人缴费765元/年、财政补助6404元/年;19-59岁人员筹资标准调整为4149元/年,其中个人缴费935元/年、财政补助3214元/年;中小学生和婴幼儿筹资标准调整为2419元/年,其中个人缴费295元/年、财政补助2124元/年;大学生筹资标准调整为1149元/年,其中个人缴费295元/年、财政补助854元/年。问:2024年本市困难人群参加城乡居民医保的补助政策有何变化?答:与往年一样。2024年,本市继续对困难人群参加城乡居民医保实行帮扶补助,政府对城乡低保家庭成员和低收入老人、重残人员、以及高龄老人等的个人缴费部分继续予以补助。其中本市低收入困难家庭中60周岁以上人员,个人在参保时缴纳120元,剩余部分由医疗保障部门给予资助;其余困难人员给予全额补助。问:2024年城乡居民的医保待遇有哪些?答:2024年居民医保住院和门急诊医保报销比例按现行政策执行。居民医保参保人员的基本医保待遇标准见下表:

城乡居民医保参保对象是谁?怎么办理参保登记缴费手续?

此外,参加本市居民医保的人员,同时还可享受居民大病保险。参保居民因患重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗和部分精神病病种治疗所发生的医疗费用,在基本医保报销后,其个人自负费用可由大病保险资金再报销60%,本市低保、低收入家庭成员报销65%。在校大学生因患血友病、再生障碍性贫血等所发生的医疗费用,一并纳入居民大病保险范围。问:2024年本市城乡居民如何办理参保登记缴费手续?答:各类人员的参保登记方式基本与往年一样。(1)全日制大学生、中小学校在册学生和在园(所)幼儿,由学校和托幼机构统一办理登记手续和代为收取个人缴费;(2)农村居民由其户籍所在的村委会办理登记确认手续;(3)其他参保人员可通过“一网通办”线上办理(限本市户籍人员本人申请、本市户籍人员的外省市户籍配偶本人申请、积分通知书达标人员为其配偶或子女申请)或至社区事务受理服务中心完成2024年度参保登记,并可以在5个工作日后,通过线上、线下多个渠道,完成个人缴费。为进一步方便居民办理参保手续,已参加2023年本市城乡居民医保,无外省市基本医疗保险待遇,且符合以下任一条件的人员,视作续保人员,不需要前往社区事务受理服务中心办理参保登记手续,可直接通过线上缴费渠道缴费或由他人代为缴费,或通过共济缴费,实现“零跑动”(习惯线下窗口办理的人员,仍可通过线下缴费渠道自行缴费)。具体条件如下:1.上一年度年满19周岁及以上的本市城镇户籍人员;2.除在校学生、在园(所)幼儿以外的18周岁以下本市户籍人员;3.持有外国人永久居留证的人员(有效期内,下同);4.本市户籍人员和《上海市居住证》积分达到标准分值人员的持《港澳居民居住证》或《台湾居民居住证》的配偶和18周岁以下的子女,以及在本市实际居住、且已持有本市公安部门签发的港澳台居民居住证2年以上的未就业港澳台居民;5.持《上海市居住证》且积分达到标准分值人员的外省市户籍配偶及非本市在校学生(18周岁以下)和非在园(所)幼儿;6.持B类居住证人员的配偶及非本市在校学生(18周岁以下)和非在园(所)幼儿。有关参保登记和缴费的办理流程,可至就近的社区事务受理服务中心咨询;或拨打医保服务热线12393咨询参保登记与共济缴费问题,拨打税务热线12366咨询线上线下缴费问题。

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