肺炎支原体感染高发,出现这些症状需送医
当前,天气日渐寒冷,昼夜温差加大,是呼吸道传染病流行的高发季节。齐鲁医院德州医院小儿科副主任医师宋卫娜表示,今年小儿科就诊人数较其他年份有所增加,其中大多是因为肺炎支原体感染。
6岁的彤彤(化名)近日出现咳嗽、发烧等症状,体温最高时达到40℃,自行用药后病情不见好转,家长焦急地带她来到齐鲁医院德州医院小儿科就诊。“通过CT检查,确诊孩子为大叶性肺炎,这是一种由肺炎支原体感染引发的急性肺部炎症,而且还发现孩子合并有胸腔积液。”宋卫娜当时便为孩子安排了住院,并通过闭式胸腔穿刺引流的方式引流积液。“第一天就引流出了约300毫升积液,5天时间下来累计引流积液400余毫升。
针对彤彤的病情,医生迅速制定了综合治疗方案,通过输液进行抗感染、止咳化痰、减轻炎症的同时,配合支气管镜治疗,取出塑形痰栓,帮助彤彤的支气管管腔恢复畅通。经过10天的住院治疗,彤彤的体温逐渐降至正常,咳嗽、咳痰等肺炎症状明显减轻。
“肺炎支原体的名字中虽然有‘肺炎’,但肺炎支原体感染不等于支原体肺炎。当肺炎支原体侵入下呼吸道,才可能出现支原体肺炎。”宋卫娜介绍,儿童支原体肺炎最典型的症状是发热、咳嗽。咳嗽有一定特点,初期是阵发性、刺激性干咳,随着病情进展会出现咳嗽、咳痰,部分症状严重的孩子会出现喘息、呼吸闲难等表现。
如家长发现孩子出现以下情况中的任何一项,都需及时就医:1、持续高热(39℃以上)≥5天或发热≥7天,体温高峰无下降趋势；2、出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等症状的其中之一；3、精神差、头痛、抽搐、频繁呕吐、不能进食等。
支原体肺炎的症状和普通感冒或流感十分相似,不少家长初期并未重视,选择自行购买感冒药或消炎药给孩子服用,不但起不到治疗效果,还会耽误最佳的治疗时机。
流感由流感病毒引起,一部分会加重导致肺炎,主要表现为发热,同时伴有喉咙痛、咳嗽、全身酸痛等症状,人群普遍易感,与年龄没有太明显的关系,需要服用抗流感病毒药物治疗。支原体肺炎由肺炎支原体引起,症状以干咳为主,可以伴随发热等症状,从临床来看,儿童发病相对成人更多见,主要使用抗生素治疗。这两种疾病都属于自限性疾病,轻中症的流感患者一般7~10天症状缓解,而支原体感染的自然病程一般10至14天。
宋卫娜提醒,肺炎支原体感染可在全年发病,但是秋冬交替季节尤为突出。目前还没有针对支原体感染的有效疫苗,尽管支原体肺炎不属于传染性疾病,但它属于呼吸道疾病,可以通过呼吸道飞沫进行传播,在人群密集的区域有可能造成局部扩散。尤其患者以学龄儿童居多,除自身注意防寒保暖之外,教室环境的有效消毒、儿童之间的有效防护也是降低传染的必要措施。
“个人要养成健康生活习惯,注意手卫生,外出归来、接触鼻涕唾液后可使用肥皂在流动水下洗手,或使用含酒精的免洗洗手液进行手消毒；必要时规范佩戴口罩；均衡营养充足睡眠、适量运动,增强身体抵抗力,注意保暖避免受凉。”宋卫娜说。
作为家长,应及时关注孩子的精神状态和健康状况,一旦出现发热、咳嗽等身体不适,应居家休息,不带病上学。孩子出现呼吸道症状后,注意观察病情变化,如果孩子出现持续发热、剧烈咳嗽、病情反复,有明显咳嗽,呼吸频率增快,或伴有喘息、呼吸困难、发绀、头痛、恶心、呕吐、腹泻皮疹、精神差、抽搐等,要及时就医,家人照顾患者、陪同就医时,也要戴好口罩,做好自我防护。(李梦娇)