92岁“长津湖战役”老兵大年初一骨折，天山中医医院中西医结合挑战高龄手术
这个虎年春节，对王道泉老人而言是特殊的：大年初一，92岁的他在家中不慎跌倒，导致左股骨粗隆间骨折。这位抗美援朝老兵由于已年过九旬，被医院建议“手术风险极高，最好回家静养”。不过，平时身体硬朗的他还是希望有更积极的治疗方案，在朋友的推荐下，来到长宁区天山中医医院骨伤科。经过医生的详细检查、评估后，成功为其进行了闭合复位内固定术，目前，王道泉的术后恢复良好，不久就将出院。
不愿保守治疗的抗美援朝老兵
大年初一，王道泉在家中正与儿女团圆，怎料不慎跌倒，就近前去某医院检查后被确诊为左股骨粗隆间骨折。
“医生告诉我们，因为父亲的身体各项机能衰退，且早年肺部受过损伤，所以手术风险大，最好保守治疗。”王道泉的儿子说，但父亲还是想试一试，“不能因为摔一跤就躺着吧！”
老人的想法是对的。“如果采取保守治疗，患者将长期忍受骨折的疼痛，且生活不能自理，而长期卧床又极易引发坠积性肺炎、褥疮、深静脉血栓等并发症，严重者会危及生命。手术风险虽然很大，但其实是最佳选择。”天山中医医院骨伤科主任葛京化向王道泉老人一家娓娓道来，权衡利弊后，他们决定进行手术。
在询问病史时，医生们偶然发现，原来，王道泉老人是位抗美援朝老兵！1950年，他随部队入朝作战；1953年10月，因炮击受伤后回国休养。他曾参加过长津湖战役，荣立三等功，并获得“中国人民志愿军抗美援朝出国作战70周年”纪念章。
“原本成功完成手术，让这位高龄老人尽早恢复，就是我们骨伤科医护人员的最大目标，而这段往事让这台手术在我们心中有了更沉甸甸的责任。”葛京化说，“王老先生的经历让我们肃然起敬，面对这位从硝烟战火中走出来的英雄，我们无论如何都要想办法让他从病痛中站起来！”
他的骨密度远超同龄老人
为此，天山中医医院骨伤科按照高龄患者的髋部骨折诊疗流程，为王道泉老人完成了胸部ct检查、心脏及双下肢彩超等术前检查，决定实施创伤更小、对全身机能影响较小、有利于患者术后恢复的手术方案——闭合复位内固定手术。
由于患者年事已高，麻醉科综合评估了手术风险，并制定了周密的麻醉方案和全面的围手术期管理预案。手术全程近一小时，术中出血不多，患者生命体征平稳，过程十分顺利。葛京化感慨道，“虽然王老先生已经92岁，可进行内固定时发现，他在同年龄段中属于响当当的‘硬骨头’，骨密度很高。”术后谈及此事时，王道泉也跟医护人员开玩笑道，“当年在朝鲜战场上，就因为骨头硬，弹片都躲着我！”
术后，骨伤科为王道泉制定了一套精准的个体化康复治疗方案，发挥石氏伤科“以气为主，以血为先”的学术思想，运用针灸、中药内服辨证施治、手法导引等手段相结合，以达到术后减轻疼痛，改善髋、膝关节功能，缩短骨愈合时间，减少并发症发生率的作用，尽早让老先生站起来。
高龄并非绝对的手术禁忌
骨折也能去中医医院就诊？据悉，天山中医医院的骨伤科自1988年成立以来，兼容并包地传承了魏氏、石氏、王氏伤科经验，形成了“以中医为主、中西医结合”为特色的治疗方法，在区域内具有一定的影响力。骨伤科副主任孟魏魏告诉解放日报·上观新闻记者，对于像王道泉这样的高龄老人而言，本次手术无疑是幸运的，“因为他的骨密度很高，但大多数老年人群预防骨折的重中之重，就是首先应注重骨质疏松的防治，做到早发现、早治疗，提高骨质量，降低骨折风险。”
除此之外，老年人群在外出活动时，必要时应及时借助辅助器械如拐杖、助步器等，提高身体的平衡能力，“另外，要尽量穿合适的平底鞋或运动鞋，尤其雨、雪天气和冬季路面有结冰情况时，更要引起重视。”
据介绍，骨质疏松性骨折在临床上分为四类，包括髋部骨折、肩部骨折、腕部骨折及脊柱压缩性骨折。“目前，随着医学技术的进步，高龄并非绝对的手术禁忌，对于这些骨折，大多只需要半身麻醉或局部麻醉，如果高龄患者没有出凝血障碍、活动性感染以及严重的心肺功能障碍等疾患，大多均可行手术治疗。”孟魏魏说。
栏目主编：顾泳
本文作者：黄杨子
文字编辑：黄杨子