垂医科普 | 不能进食怎么办？胃造瘘来解决
2023-02-20 15:51:02 - 北京日报
俗话说“民以食为天”，但是好多疾病导致患者不能进食怎么办？下面给大家介绍一种新的治疗方式就是胃造瘘。
胃造瘘有传统的手术方式和新的内镜引导下的方式。传统的手术方式需在全麻下开腹进行，手术时间长、患者创伤大、手术费用高、预后差。新的经皮内镜下胃造瘘术创伤小，病人痛苦小，方便护理，是目前治疗中首先的治疗方法。
一、经皮内镜下胃造瘘：简称PEG。是指在内镜下，用套管针经腹壁穿刺入胃腔，置入导丝，内镜引导胃造瘘管经口腔、食管进入胃腔，从而形成的胃造瘘。营养液通过腹壁上的PEG喂养管直接输注到胃内，以达到胃肠道营养和其他治疗目的。PEG为建立长期的肠内营养通道提供了一种安全、有效的途径。
二、PEG的适应症：PEG适用于患者由各种原因导致经口摄食障碍，但胃肠功能正常且需要长期（2-3周以上）管饲营养支持或需长期胃肠减压患者。它的适应证包括：
1.中枢神经系统疾病导致吞咽障碍者（如脑血管意外、脑外伤、植物人等）；
2.头颈部肿瘤（鼻咽、口腔等部位肿瘤）放疗或手术前后；
3.食管穿孔、食管瘘、食管广泛瘢痕形成；
4.营养摄入不足（如烧伤、AIDS、厌食、骨髓移植者）；
5.各种原因所致持续、顽固呕吐（肿瘤化疗等）等。
PEG还可以在一些特殊病人的围手术期应用，也可以发挥胃肠减压作用。
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文字|解新玉
美编|孟莹
审核|董丽凤