后怕!福建男子突然急性肝衰竭,在ICU抢救了9天,只因感冒时这个举动……

2024-02-20 17:32:32 - 红星新闻

65岁的老俞(化名)

怎么也想不到,

小小的感冒

让他直接住进了ICU。

临近年关,老俞回了宁德老家过年。10多天前,因受凉感冒后出现发热,老俞翻出家中的感冒药存货,里面有感冒清颗粒、感冒冲剂、扑热息痛,还有成分不明的中药“头痛粉”等,老俞按照习惯挑选“感冒药大礼包”中的药,自行吞服。

然而,不久后,老俞逐渐出现右上腹痛,皮肤和眼睛都变黄了,尿液也变成黄色,而且症状逐日加重,几乎成了“小黄人”。家人赶紧劝他前往宁德市医院就诊。

入院时,老俞的全身皮肤、巩膜重度黄染,检查后发现,胆红素高达1008.7umol/L,超过正常值58倍。于是,第一时间紧急转入重症医学科进行救治。

后怕!福建男子突然急性肝衰竭,在ICU抢救了9天,只因感冒时这个举动……

“该患者不仅存在黄染,同时合并严重的乏力、厌食症状,经我们化验检查,诊断为药物性肝损害合并病毒性肝炎(戊型急性黄疸型)。”宁德市医院重症医学科主任乐道平表示,老俞还存在急性肝衰竭,病情危重,死亡率高。

科室治疗团队经过商讨,决定为患者行血浆置换治疗。在与患者家属充分沟通后,重症医学科前后经过3次血浆置换治疗,患者血清总胆红素降至412.5umol/L。

然而,由于血源紧张,难以持续提供大量血浆为患者治疗。虽经积极保肝、利胆治疗,但患者血清总胆红素过了一日多的时间再次升至585.0umol/L。

重症医学科副主任医师张天大与科内专家讨论后,决定为患者行血浆滤过吸附治疗。经过4小时持续血浆滤过吸附治疗,患者复查血清总胆红素降至387.6umol/L,评估治疗效果不亚于血浆置换治疗。随后,再经过一次血浆滤过吸附治疗后,胆红素趋于平稳。

经过9天的精心治疗,患者转危为安,未再感明显乏力,食欲较前明显改善,转普通病房治疗。

“当血源紧张时,血浆滤过吸附治疗的普及可替代血浆置换治疗,有利于严重肝病患者的治疗,为临床节约血源。”张天大表示。

据悉,药物性肝损伤是重要的药物不良反应,严重者可导致急性肝衰竭甚至死亡。其常见病因包括草药和膳食补充剂、抗结核药物、抗肿瘤药物等。药物性肝损伤的治疗原则是停用和防止再使用导致肝损伤的相关药物,其次对已有的肝损伤或肝衰竭的患者进行对症支持治疗。

宁德市医院重症医学科主任乐道平提醒,冬春之际,感冒多发,患者应避免私自联合用药、增减药量以及定时检查肝功。如有需求请在专业医师的指导下服用功能性保健品,并养成详细记录用药的习惯,戒酒戒烟。

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