异地就医“散单报销”如何破解？
2023-03-20 09:41:32 - 海南特区报
本报讯 近日，省社保中心党组书记、主任周俊来到陵水社保服务中心开展“厅局长走流程、促营商环境提升”活动，提出要加快探索建立全省散单费用统一集中审核机制。
近年来，海南异地就医直接结算走在全国前列。2022年，有24.15万多人次享受到了异地就医直接结算的便利。据了解，虽然大多数参保患者异地就医进行了直接结算，但因就医地或定点医疗机构未开通直接结算功能等原因，仍存在群众异地就医后需要自行拿着票据回参保地手工报销的情况，也就是进行“散单报销”。记者 刘兵
案例
异地就医“散单报销”流程
（以陵水为例，平均每月要处理100多份异地就医散单）
窗口工作人员受理-第三方进行报销金额等的计算审核-后台工作人员录入单据并初审-医保股负责人复审-县社保中心副主任终审-拨付报销款。
第三方一般每半个月进行一批散单计算审核（用时约7天）＋县社保中心内部业务审核和付款审批流程等（约2天）＝一份异地就医“散单报销”时间约20天左右。
破解
为解决这些问题，周俊提出要加快探索建立全省散单费用统一集中审核机制，切实解决群众的急难愁盼问题。
“将全省各经办机构散单受理统一推送集中审核，委托第三方经办力量，集中审核全省医疗保险散单业务，争取大幅压缩散单报销的时限。”周俊在现场说，将现在集中收单、批次处理的模式改为“即时服务”模式，群众提交过来的散单实现“即申即办”，由省级委托第三方集中初审、复审、各市县经办终审，最后统一拨付，进一步提升经办效率。