喉部不适声音嘶哑 警惕嗓音疾病
■本报记者叶祯
一年一度的“壮族三月三”即将到来，不少市民正在努力练习壮语《敬酒歌》，准备在歌圩上一展歌喉。要把山歌唱好，当然离不开好嗓音。今年4月16日是第21届“世界嗓音日”，今年的主题是“你的嗓音，至关重要”。专家提醒，重视嗓音健康、科学用嗓，让嗓音健康成为我们生活中最重要的一部分，为自己和他人带来更多健康与快乐。
哪些人群易发嗓音病？
为加强对嗓音健康的了解与重视，美国耳鼻咽喉科-头颈外科学会于2003年正式将每年的4月16日命名为“世界嗓音日”。
嗓音是我们与世界交流和沟通的重要器官，随着生活节奏的加快，社会交流日益频繁以及环境污染的加重，嗓音疾病逐年增多，极大地影响了人们的生活质量和身体健康。
嗓音病的易发人群有三大类：一是职业用嗓人群，如教师、歌唱家、播音员、售货员、接线员、推销员等。二是吸烟酗酒人群。长期吸烟酗酒者会刺激咽喉，导致咽部不适，年龄若超过40岁，长期无法缓解的需要进一步检查。三是活泼的儿童也容易引发嗓音病。性格活泼的儿童易兴奋，会不停地说话；爱大喊大叫的儿童，也会因声带过度使用而发病。
常见的嗓音疾病有哪些？
作为人类最重要的沟通工具之一，嗓音在我们的日常生活中扮演着至关重要的角色。然而，由于各种原因，越来越多的人遭受喉部健康问题的困扰。专家介绍，导致声音嘶哑的疾病主要有以下几种。
急性喉炎：多在感冒发热后出现，伴有喉咙痛，吞咽痛；或患者有过度发音，如长时间讲话、高声喊叫、长时间啼哭的病史，或用声不当等都会出现喉部发炎，导致声音嘶哑。
慢性喉炎：慢性喉炎患者声调低沉、声质粗糙至沙哑、嘶哑，与炎症的轻重不尽一致。常伴有咽喉干燥不适，晨起频咳，有黏稠分泌物。
喉白喉：声音嘶哑和干咳为喉白喉的首发症状，多见于儿童。起病初期，发音粗糙，逐渐加重导致声音嘶哑至完全失音。患者除有喉部症状外多有明显的中毒现象。
喉癌：声门型喉癌的病变部位常位于声带的中段或前段，很早就有声音嘶哑的症状。一般喉镜检查可见异常，病理活检可以确诊。如果没有明显诱因，出现声音发哑，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感、咳嗽、痰中带血、有颈部包块等症状的患者要警惕喉癌的可能。
声带小结：声带小结是慢性喉炎的一种类型，也叫结节性声带炎。该病多见于女高音演员、小学教师、噪声环境中的工作人员。这种疾病的症状多为持续性声音嘶哑。
声带息肉：用声过度、发声不当或一次强烈的发声之后，声带局部损伤可能出现声带息肉。声带息肉的临床表现之一为持续性声音嘶哑，其程度与息肉的位置和大小有关。
声带乳头状瘤：声带乳头状瘤可发生在喉黏膜的任何部位，以声带前段为多，表现为声音嘶哑。
返流性喉炎：胃酸反流有时会到达咽喉部位，刺激喉部导致声带肿胀，影响其振动，令声音变低哑。这种病会伴有局部异物感，咳嗽、经常出现返酸、嗳气，也可能是返流性喉炎。
癔症性失音：癔症性失音又叫神经官能症，大多是中年妇女或性格内向者在受到强烈的精神刺激后引起突然失音，但哭笑或咳嗽时声音正常而响亮。这种病来得快、好得快，受到刺激后可再发。对此类患者应避免精神刺激，保持乐观情绪，可完全避免失音发生。
肺癌：声音嘶哑是肺癌转移症状之一，与喉返神经的走行有关。喉返神经是喉部的主要运动神经。左右喉返神经分别行于两侧气管与食管之间的沟内或附近。所以，肺癌纵隔淋巴结转移可压迫喉返神经导致声音嘶哑。
如何预防嗓音疾病？
上医治未病，预防嗓音疾病，即做好嗓音保健。专家提醒，保持健康的身体和心理很重要。平时要注意锻炼身体，经常参加跑步、打球等有氧运动，不仅可以增强体质，提高抗病能力，还可以增大肺活量，为吸气、呼气和发音奠定良好的基础。
在日常生活中重视做好嗓音保健，避免一些不良的生活习惯和方式。早睡早起不熬夜。戒烟，长期吸烟是引起声带任克氏间隙水肿的主要原因，也是喉癌重要的独立危险因素之一；避免习惯性清嗓，清嗓使声带拉紧并相互撞击，造成声带充血甚至声带小结；避免用嗓过度，避免大喊大叫，防止声带病变；处于变声期、月经期、妊娠期，声带会有生理性改变，声带组织娇嫩，出现创伤后不易恢复，在此期间尽量减少发声，保护嗓音。
要保持正确合理的饮食习惯。日常饮食尽量清淡，避免生冷、辛辣、刺激性食物，戒烟忌酒，以免对嗓音造成不利的影响；及时补充水分，保证声带表面形成正常保护层的基本条件；避免喝浓茶、咖啡、碳酸饮料以及吃夜宵等不良习惯，这些不良习惯可引起胃酸反流，导致声音嘶哑。
学会正确说话也是保护嗓音的一种方式。有的人说话语速太快，导致声带长期绷紧得不到休息，嗓音就会出问题，应保持适宜的音量和音调。
专家提醒，讲话的姿势也会对声音有所影响。讲话时应该注意挺胸、放松、收腹。人类的语言是通过声带振动、胸腔的动力，口腔、咽腔、鼻腔共鸣，舌及口唇构音而形成。因此，良好的姿势有利于声音的发出。如果反复声音嘶哑应及时就诊，寻求专业医师的帮助。
■专家简介
胡敏教授，主任医师，硕士研究生导师，现任南宁市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任，南宁市耳鼻咽喉头颈外科医疗质量控制中心主任，广西医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常委，广西医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会常委，广西优生优育协会儿童耳保健与听觉言语康复分会副会长，从事耳鼻咽喉头颈外科工作30多年，临床、教学、科研经验丰富，对耳鼻咽喉疾病诊治及危重病抢救有丰富的临床经验，在突发性耳聋、周围性眩晕、新生儿听力筛查及耳聋基因筛查等方面有较深入的研究。