痛风急性发作，非甾体抗炎药怎么用？
转自：医学界
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指南中的用药推荐
痛风急性发作，推荐药物是？
双氯芬酸钠（点击获取完整用药信息）、塞来昔布、依托考昔[1,2]。
双氯芬酸钠的应用特点是什么？
▍用法用量
口服，100-150mg/d，每日双氯芬酸钠的最大剂量为150mg。
症状较轻者及14岁以上儿童剂量为75-100mg/d，分2-3次服用。
▍禁忌症
活动性消化性溃疡或出血、重度心力衰竭、肝功能衰竭、慢性肾脏疾病4-5期。
妊娠后3个月。
▍常见不良反应
消化系统：上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛、消化不良、腹部胀气。
神经系统症状：头痛、头晕、眩晕。
肝功能异常：血清天冬氨酸转氨酶（AST）、及丙氨酸转氨酶（ALT）升高[1,2]。
塞来昔布的应用特点是什么？
▍用法用量
急性期：推荐剂量400mg/次，每日1次，疗程不超过7d。
预防用量：推荐剂量100-200mg/次，每日1次，疗程3-6个月。
▍禁忌症
对磺胺、阿司匹林或其他非甾体抗炎药物过敏。
有活动性消化道溃疡或出血。
▍常见不良反应
消化道症状：胃肠胀气、腹痛、腹泻、消化不良。
下肢水肿、头晕等。
▍注意事项
重度肝功能损害，每日塞来昔布的推荐剂量应减半。
不推荐在重度肝肾功能损害的患者中使用[1,2]。
依托考昔的应用特点是什么？
▍用法用量
推荐剂量120mg/次，每日1次，最长使用8天，依托考昔的最大推荐剂量为每天不超过120mg。
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参考文献：
[1]中华医学会etal.痛风基层合理用药指南.中华全科医师杂志20,8(2021).
[2]FitzGerald,J.D.etal.2020AmericanCollegeofRheumatologyGuidelinefortheManagement ofGout.ArthritisRheumatol72,879-895(2020).