WHO发布《狂犬病暴露后预防处置规范流程》及问答
转自：CDBIO成大生物
作者简介
唐青，中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所研究员，博士生导师。一直从事医学病毒学领域研究工作，曾承担国家自然科学基金和“863”项目、中日和中法科技合作项目，作为分课题负责人参与过农业公益性行业科研专项及“十一五”国家科技重大专项等国家重大科研项目，获得多项国家和省部级科技奖项及国务院政府特殊津贴。
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世界卫生组织（WHO）于2024年5月1日发布了一份关于狂犬病暴露后预防处置规范流程的文件——“Protocolforawell-performedrabiespost-exposureprophylaxisdelivery:toreadalongwiththedecisiontrees1-Woundriskassessmentand2-PEPriskassessment”（原文链接：https://doi.org/10.2471/B09018）。文件详细介绍了伤口处理、狂犬病暴露后预防风险评估、狂犬病疫苗接种、狂犬病免疫球蛋白及狂犬病单克隆抗体使用等内容，并对患者及医护人员的一些常见问题和解答进行了整理。
WHO强调：狂犬病暴露后预防风险评估需要综合伤口严重程度、伤口解剖位置、患者免疫状态、患者狂犬病疫苗接种史，致伤动物情况等多方面因素。为了更好地评估暴露等级，判断是否需要接种狂犬病疫苗和使用被动免疫制剂，WHO绘制了伤口风险评估（Woundriskassessment）、狂犬病暴露后预防风险评估（PEPRiskAssessment）的决策树，可以参考决策树并结合具体情况进行判断、决策。
伤口风险评估决策树
狂犬病暴露后预防风险评估决策树
关于狂犬病疫苗，文件指出：现代、浓缩、纯化的细胞或鸡胚培养的狂犬病疫苗是安全有效的，每瓶疫苗效价应≥2.5IU，出于节省剂量、成本和时间的考虑，WHO推荐使用缩短的1周皮内暴露后预防接种方案，即第0、3、7天两个点位皮内注射。
文中对应向患者收集的致伤动物信息进行了整理，有利于更好地判断狂犬病风险，并采取相应的措施（Table1）。文件还整理了患者常见问题（Table2A）及医护人员关心的问题（Table2B），并提供了解答。我们将分三篇文章展示，内容仅供参考，具体实施还应结合国内具体情况及相关部门的要求。