医生有话说㊽︱体检查出结节怎么办？科学对待不慌张！

随着人们健康意识的增强和社会保障制度的完善，健康体检逐步普及。最近进入秋季健康体检季，是不是有不少人在体检报告中发现了结节的存在，比如常见的甲状腺结节、肺结节、乳腺结节等。如果检查出结节，我们该怎么办呢？本期《医生有话说》就跟大家聊一聊如何正确看待体检中发现的结节。

正确看待体检中发现的结节

不少人检查出结节都很担心发展成癌症，但事实上，结节并不一定都是癌症。所以如果在体检中发现结节，不要过度慌张，正确看待检查结果，进行定期复查和相应的确切检查很重要。

本期栏目，来自成都市郫都区人民医院全科医学科的医师邹芮，就跟大家聊一聊体检中较为常见的三类结节，帮助大家科学对待结节问题。

什么是结节？主要类型有哪些？

在医学上，结节是一个较笼统的概念。我们机体当中不同于正常组织的、体积比较小的肿物就是“结节”。

从结节的类型来看，有些是疾病痊愈后留下的瘢痕，有些是感染产生的炎症反应，还有部分是良性肿瘤，令我们最担心的恶性肿瘤所占比例很小。

从大众的体检报告中获得的数据来看，甲状腺结节、肺结节和乳腺结节较为常见。

甲状腺结节

甲状腺结节大多数是良性的，如结节较小，边界清楚，无钙化等特征，通常无需过于紧张，可以定期复查甲状腺超声和甲状腺功能。如果结节直径小于1cm，且没有明显症状，或者超声检查结节形态规则、边界清晰，无钙化、血供不丰富等情况，同时甲状腺功能正常，我们可以继续随访观察。但如果结节较大，有恶变倾向或引起了甲状腺功能异常，可能需要进一步的检查和治疗，如细针穿刺活检、手术等。

肺结节

肺结节也是常见的体检发现。肺结节的良恶性判断较为复杂，需要结合结节的大小、形态、密度、位置等多个因素进行综合评估。

一般来说，如果结节小于5mm，且结节形态规则、边缘光滑、密度均匀，没有分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性特征，可以每年定期进行复查。如果是较大的(直径大于8mm)、实性结节或有恶性特征的结节，则需要进一步的检查，如增强CT、PET-CT或经皮肺穿刺活检等，以明确诊断并决定后续的治疗方案。

乳腺结节

多数乳腺结节是良性的，如乳腺增生性结节、纤维腺瘤等，但也不能忽视少数恶性结节的存在。

乳腺超声是乳腺结节的常用检查方法，结合钼靶检查等可以帮助评估结节的性质。

如果结节直径小于1-2cm，且形态规则、边界清晰，通过定期复查(一般3-6个月复查一次)，结节大小、形态、血流等无明显变化，多考虑为良性结节。如果结节直径大于2cm，对乳房外观有明显影响，影像学检查提示结节有恶性特征，如形态不规则、边界不清、血流丰富、有微小钙化等，或者在随访过程中结节明显增大，引起明显症状，如疼痛严重，可能需要进行活检以明确诊断。

如何科学对待结节？

如果体检发现结节，不必过度恐慌，但也不能掉以轻心。以下几点建议有助于大家正确对待：

1、遵循医生的建议。医生会根据结节的具体情况，制定个性化的复查计划或进一步的检查方案。要按照医生的指示进行随访，及时了解结节的变化情况。

2、保持良好的生活方式。均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、避免熬夜等，有助于提高身体免疫力，对结节的管理也有一定的积极作用。

3、关注自身症状。如果结节伴有明显的疼痛、肿胀、呼吸困难、乳房溢液等异常症状，应及时就医，以便进一步评估和处理。

4、保持良好的心态。焦虑和恐惧情绪可能会影响身体的免疫功能和健康状况，正确认识结节，保持乐观积极的心态，有助于更好地应对和管理。

希望大家能科学对待结节问题，做到早发现、早诊断、早治疗，在日常生活中注意保持健康的生活方式，守护好自己的身体健康。

医生有话说

随着生活水平的提高，人们的健康意识越来越强。科学告诉我们多数疾病是由生活观念、个人习惯、文化知识以及个人素养等多方面原因造成的，这些因素影响着每个人的健康。

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编辑︱赵萤