李瑞泉：治疗类风湿 辨证辨病是关键
人物简介：李瑞泉，东城中医医院内科特聘专家，在中国中医科学院从事多年风湿免疫系统及肿瘤的中医研究及临床工作，擅长治疗风湿及类风湿性关节炎，各种疼痛，干燥综合征等。
进入冬季天气寒冷，类风湿关节炎更易发作。东城中医医院中医内科专家李瑞泉表示：“在类风湿关节炎发病初期及时治疗，效果尚好。如果严重时再就诊，可能会增加治疗时间和难度。”
类风湿关节炎是一种常见的以对称性、多关节损害为主要表现的自身免疫性疾病，临床上多见于女性，主要表现为晨僵、关节疼痛、肿胀等，严重者可出现关节变形。
李瑞泉说，类风湿关节炎属于虚实夹杂病症，发病隐匿，潜伏期长，一般在秋天、冬天发病或加重。从性别上来看，女性发病与男性发病比约在3：1，成人任何年龄都可能发病，80%于35岁～50岁发病。发病初期常有晨僵症状，早期发病于手指等小关节，常对称发病。初期如不加以治疗，可能会逐渐侵犯肩关节、膝关节等大关节，严重时可能致畸、致残。同时，还可能引起血管炎、皮疹、心脏病等多种疾病。
中医认为，类风湿关节炎主要为先天不足，肾气亏损，与肝脏、脾脏、肾脏三个脏器密切相关。“肾是先天之本，脾为后天之本，先天不足，后天失养，脾肾阳虚，气血不足，导致风、寒、湿合而为痹，一起侵害关节。”李瑞泉说，“痹病有风、有湿、有寒……皆标也，脾肾阳虚本也”。类风湿关节炎属于中医“顽痹”“骨痹”范畴，在整个治疗期，都要祛邪扶正，温补脾肾不忘祛寒湿，祛邪的同时，要注意气血的保养。对于严重的患者，要注意内治、外治结合，或结合针灸，效果更好。
在多年的临床经验中，李瑞泉形成了自己独特的治疗方法。在治疗时，注重对类风湿关节炎患者补肾，补肾可选用温润一些的中药，如仙灵脾、补骨脂、肉苁蓉、骨碎补等，补气血可用熟地、当归、鹿角胶、黄芪。类风湿病程长，中医讲“久病入络”“久病多瘀”，病久血脉运行不畅，适量使用活血通络药，如桃仁、红花、僵蚕、全虫等，增强通络止痛效果。
李瑞泉提醒，在日常生活中，类风湿关节炎患者要尽量避免受寒；房间要多注意通风，保持室内干燥，不要在潮湿的地方停留太久；洗手要用温水，如平时怕冷，每天可用热水泡脚15分钟；气血不足者可适当食用阿胶等补血补气；女性患者在月经期间，尤其要注意保暖。同时，对于类风湿关节炎的早期症状，如晨僵、小关节疼痛、口腔溃疡等症状，要多加留意，及时到医院内科就医。本报记者汪盈