《自然·医学》:我国75%的新发2型糖尿病是吃出来的!
奇点糕一直认为,最符合“病从口入”四个字的疾病,并不是简单的吃坏肚子、食物中毒,而是饮食不够健康导致的代谢相关疾病,特别是来势汹汹的2型糖尿病,患病率就随着生活水平改善而提高,四十年来全球患者数已翻了5倍。
不过像糖尿病这样的慢性疾病,发病往往受到许多因素的影响,饮食因素到底要背多大的锅,得好好分析才知道。举个例子来说,很多人都觉得同是慢性病的痛风也主要与饮食有关,但其实遗传的影响远比吃海鲜、喝啤酒大得多[1]。
那就用数据来量化一下饮食不健康对2型糖尿病的影响吧:近期发表在《自然·医学》的一项最新分析就显示,全球每年有1410万例新发2型糖尿病,可以归因于11条不良饮食因素,意味着全球七成的2型糖尿病是“吃出来的”!
开展分析的美国塔夫茨大学研究团队,对全球184个国家的饮食与2型糖尿病流行病学数据进行了剖析,并指出了导致2型糖尿病的三大关键不良饮食因素:全麦食物摄入不足、过量食用精米精面、大量摄入加工肉类,它们加在一起就导致了70%的2型糖尿病负担[2],赶紧有则改正,无则加勉吧。
其实据本次研究使用的全球膳食数据库(GlobalDietaryDatabase)相关资料,全世界人民的整体饮食结构都称不上健康,下面列出11条饮食因素的实际每日人均摄入量,并与推荐摄入量做个对比,各位读者可以算算中了几条:
1.水果:87.9克vs.300克
2.非淀粉类蔬菜(绿叶蔬菜及西蓝花等):209.8克vs.300克
3.坚果和种子:8.6克vs.20.3克
4.全麦食物:50.1克vs.90克
5.酸奶:21.2克vs.87.1克
6.土豆:47.8克vs.0
7.精米精面:302.9克vs.0
8.加工肉类:16.8克vs.0
9.未加工红肉:56.5克vs.14.3克
10.含糖饮料:95.6克vs.0
11.果汁:15.1克vs.0
这么看下来,连奇点糕都有种被扫射得满身枪眼的赶脚……不得不说,许多条推荐摄入量的要求确实是非常苛刻,做起来确实难度很大,但对于代谢相关疾病的高危人群来说,遵循推荐来防病减灾,还是非常有必要的。
研究者们的量化分析显示,上述11条导致2型糖尿病不良饮食因素当中,前5条“保护性因素”(即食物本身有益但人均摄入量不足)的影响占四成,而后6条“有害性因素”(食物本身不健康且摄入量过多)的影响占六成。
具体来说,全麦食物摄入不足(26.1%)、过量食用精米精面(24.6%)和大量摄入加工肉类(20.3%)的影响最为突出,而喝太多果汁、摄入非淀粉类蔬菜或坚果和种子不足的影响最少。
从区域和空间分布来看,不良饮食因素对中东欧、中亚和拉丁美洲的2型糖尿病疾病负担影响最大,而对中东影响最小,对东亚国家的影响则与欧美发达国家相近;此外,城市居民、男性人群受到不良饮食因素的影响也相对更大,而在20-25岁发病的2型糖尿病,有多达83.5%可归因于不良饮食。
而由于全球各地的饮食结构差异巨大,对2型糖尿病影响最大的不良饮食因素各不相同,例如在波兰、俄罗斯等中东欧国家,未加工红肉和土豆吃得太多,是导致2型糖尿病的主要因素;拉美国家则主要是喝含糖饮料喝出了糖尿病,像墨西哥人对可乐的嗜好就非常有名,但撒哈拉以南的非洲也呈现相同趋势。
对我国等东亚国家影响最大的单一因素是全麦食物摄入不足(35.8%),其次则是精米(23.8%)和未加工红肉(主要为猪肉)食用过多;总体而言,我国每年约有267万例新发2型糖尿病由不良饮食导致,占全部新发病例的约3/4,比1990年多出近2.5倍。
全球各地影响因素差异
在《自然·医学》同期配发的社论中,两位新西兰专家痛批全球各国政府在督促健康饮食、限制不良饮食方面“不作为”,呼吁采用比健康科普宣教更强力的管控手段,让全民饮食更健康,不过奇点糕对此倒不太赞同,毕竟一千个人有一千种口味,意识到饮食结构的问题,找到适合自己的健康饮食模式才更好嘛。
参考文献:
[1]MajorTJ,ToplessRK,DalbethN,etal.Evaluationofthedietwidecontributiontoserumuratelevels:meta-analysisofpopulationbasedcohorts[J].BMJ,2018,363.
[2]O’HearnM,Lara-CastorL,CudheaF,etal.Incidenttype2diabetesattributabletosuboptimaldietin184countries[J].NatureMedicine,2023,29(4):982-995.
来自: 奇点网