“盛名”之下的“隐忧” ，“三伏贴”市场乱象调查
入伏以来，“三伏贴”这一传统中医疗法再度成为热门话题。然而，在其备受追捧的背后，却隐藏着诸多乱象。连日来，记者在长春市调查走访发现，市面上提供三伏贴服务的机构五花八门，不仅有正规的中医院、中医诊所，还有如推拿馆等街边小店。同时，电商平台也在大量售卖。这些机构在三伏贴的配方、制作工艺、贴敷方法以及操作人员的专业水平等方面，存在着巨大的差异。
市场鱼龙混杂
近日，记者在某电商平台上看到，“三伏贴”被一些商家包装成中医院1:1同款产品，有商家宣称其不分大人小孩和体质，所有人都能贴。还有商家打出“老中医自己配方”“5年1000万贴合作医院500+”“1贴见效”等宣传标语。产品品牌众多、款式多样，月销售动辄数千件甚至数万件。
记者在另一电商平台上发现，一款正面标“三伏贴”的产品，背面却写着“砭贴”，是由球状体砭石颗粒组成。还有商家的产品原料少则10余种，多则20余种，包括延胡索、白芥子、甘遂、细辛等中药成分。记者观察发现，有些原料里包含热熔胶、月桂氮䓬酮等化学物质。
产品的成分也是五花八门。进入伏天，一家位于长春市朝阳区老旧小区内的推拿店门外，悬挂着“‘冬病夏治’三伏贴开始预约”的条幅格外醒目。记者走进店内，看到墙壁上贴的却是“三伏脐疗贴”宣传海报。店员称，这是三伏贴的升级版，还是“儿童助长贴”。可谓适用范围极其广泛。记者看其配方由类似胶囊精油滴剂组成，油的成分含有香附、五味子、甘草等。该店员还称：“用这一滴油相当于中药饮100g，不像传统的三伏贴贴3年才见效，我们这个贴完就能看到效果。”
在另一家小儿推拿店，对外宣传的是“三伏脐油”。店员介绍，此产品由中药提取，只向神阙穴滴油贴敷即可。但记者仔细核查发现其产品成分仅含卡波姆、甘油、水，未见中药成分。据悉，卡波姆、甘油均为化学合成物质。
在治疗功效、成分的背后，则是身份多样的“主体”。记者通过调查还发现，有些产品所谓标榜为“三伏贴”，实则为“穴位压力刺激贴”“艾草贴”“穴位保健贴”等，大部分产品保质期长达2年。产品备案类别也十分混乱，有“消”字号、“械”字号和“健”字号等。还有商家外包装称是保健品，却未见相关文号。
相关标准缺失
谈到电商平台和医院出售三伏贴的区别，长春中医药大学附属医院治未病中心主任刘扬扬介绍，医院和电商平台售卖的“三伏贴”不完全相同，尤其在规范监管上，“医院每个科室会根据科室的优势病种，制定不同配方，向医务部报备后再向公众提供服务，同时医务部也会按规定向上级管理部门备案。”
记者查询发现，目前国家层面对“三伏贴”的监管，主要集中在对提供贴敷服务主体以及从业人员的限制。2013年国家中医药管理局发布《关于加强对冬病夏治穴位贴敷技术应用管理的通知》，通知明确规定，开展“三伏贴”服务的机构应为具有卫生行政部门、中医药管理部门核准登记的中医科、中西医结合科或民族医学科诊疗科目的医疗机构，并已开展相应的中医药或民族医药服务工作。非医疗机构不得开展“三伏贴”服务。对患者实施“三伏贴”操作的人员，应为中医类别执业医师或接受过穴位贴敷技术专业培训的卫生技术人员。
此外，一些地区尽管对“三伏贴”的服务流程进行了明确规定。如2023年8月，四川省地方标准DB51/T3083-2023《三九贴、三伏贴穴位敷贴服务规范》正式实施，包含服务机构、服务人员、服务质量管理和改进等多方面内容，属于服务标准。但目前看对于生产、销售“三伏贴”的主体标准以及产品本身的生产标准都缺乏明确、统一的规定。
记者注意到，电商平台销售的“三伏贴”产品类别、产品标准也十分混乱，分不清到底是日用品、保健品，还是医疗器械。“针对这种情况，国家相关部门尚未进行明确的分类和管理。”一位业内人士说。
众多风险暗藏
接受记者采访的业内人士表示，“三伏贴”只能起到防治疾病的作用，准确地说是一种“冬病夏治”的中医医疗方法，有严格的药物配比、穴位及适应症的选择，不能随意贴用，“电商平台销售的三伏贴为了延长保质期，可能含有其他成分，效果难定，与正规中医院研制的有很大差别。这需要广大消费者警惕。”
业内人士还向记者透露，为让“三伏贴”看起来货真价实，不少厂家“偷换概念”。以一款“砭贴”为例，包装上“三伏贴”字眼显眼，而右上角的“TM”小标记容易被忽略。对此，吉林集成律师事务所合伙人王蕾律师表示，只有圆圈R标志代表注册商标，标注圆圈R标志系对外声明注册商标专用权，标记“TM”说明该商标还未注册，不受我国商标法保护，网购自行贴敷有潜在的风险。
长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心副主任医师荆薇坦言，儿童尚在发育期，使用三伏贴的成分、计量和成人是完全不同的，特别是2岁以下的婴幼儿肌肤娇嫩，建议经医生辨证后，再决定是否采用三伏贴贴敷。若家长盲目跟风在网上自行购买使用，更容易造成不良后果直接影响婴幼儿健康。
此外，长春中医药大学附属医院针灸临床中心门诊主任陈新华指出，正规医院用纯中药制三伏贴，无任何化学成分，同时也没听过三伏贴有升级版的说法。她强调，神阙穴虽然是一个很好的补虚穴位，但并非能替代其他穴位，解决所有疾病。
监管漏洞何时补？
“国家强调要到正规机构去贴三伏贴，是因贴前需由专业医生辨证，根据体质选择对应的三伏贴和穴位。”一位业内人士透露，街边小店的从业者多未接受过系统的中医教育和培训，不具备三伏贴贴敷服务的能力。
陈新华表示，三伏贴并非万能，针对不同的“冬病”应选适宜的“夏治”手段。比如，三伏灸主治强直性脊柱炎、颈椎病、腰椎间盘突出、月经不调、痛经、消化不良等。三伏贴主治慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、体虚易感风寒、风湿与类风湿关节炎、颈肩腰腿痛、脾虚腹胀等。除此之外，还可以采用针灸、督灸、任脉灸、拔罐、刮痧、中药、膏方等方法来治疗“冬病”。
针对“三伏贴”市场乱象，消费者纷纷表示，希望有关部门能统一生产标准，尤其是电商平台产品，同时加大市场监管力度，督促电商平台履行主体责任，不夸大宣传。还要加强科普教育，引导群众去正规医疗机构接受服务，不要任意购买、随意贴敷“三伏贴”。
来源：彩练新闻
作者：吉林日报全媒体记者张添怡