肾脏为何会“长石头”，我们应该怎么办？
转自：一心堂
肾结石是一个为大众所知的疾病，
近年来，它的发病率持续增高，
且逐渐年轻化。
肾结石的成因比较复杂，
而饮食就是与之相关的一个因素，
做到以下几点，
能在一定程度上预防肾结石的形成，
防止复发。
多摄入钙，少吃盐。
草酸钙结石里有钙，所以有人认为吃高钙食物会导致肾结石。但研究结果恰好相反，高钙饮食有助减少肾结石风险。原因可能在于，充足的钙在肠道里可以与食物中的草酸结合，减少草酸的吸收和在尿液中的排泄，使尿液中草酸/钙的比值下降，从而降低了肾结石的发生几率。建议常吃钙含量高的食物，比如牛奶、酸奶等奶制品，豆腐、豆皮等豆制品，鱼虾等水产品，芥菜、小白菜等绿叶菜以及坚果。
在补足钙的同时还要少吃盐。盐的主要成分是氯化钠，摄入过多时，身体会努力排钠，同时会增加尿钙的排出量，从而使患肾结石的风险增高。此外，高钠膳食还会降低肾脏对钙的吸收率。中国营养学会建议，每人每天盐的摄入量不超过5克。可以通过炒菜放点醋、柠檬汁、番茄汁等酸性调味品来减少盐的使用；如果用生抽、蚝油、味精等含钠调味品，要少放甚至不放盐；少吃高钠食物，如咸菜、腊肉、火腿、果脯蜜饯等。
需要注意的是，肾结石患者本身肾脏功能就受到了影响，所以补钙时要选择经过国家权威机构认证的正规补钙产品。建议餐后半小时后服用膳食补充剂。因为空腹状态下胃酸分泌较少，不利于钙解离，从而影响钙的吸收。此外，餐后补钙可降低膳食草酸盐的吸收，减少肾结石形成的风险，且不容易造成胃肠道不适。
多喝水，少喝甜饮料。
当身体处于缺水状态时，尿液就会浓缩，其中本来处于溶解状态的物质（比如钙质、草酸盐、磷酸盐等）可能因为过于饱和而沉淀，从而导致肾脏出现结石。多喝水有利于排尿，能促进小如细沙的结石（小于1厘米）排出体外，减少其在肾脏或尿道形成大结石的风险。中国营养学会建议，健康成年人每天饮水量为1500~1700毫升。
得了肾结石，如果小于1厘米，建议增加喝水量促进结石排出；如果大于1厘米，喝水就不能过多过猛，以免引起肾绞痛，建议在医生的指导下根据自身情况合理饮水。
需要特别提醒的是，不能用甜饮料代替水。流行病学研究发现，肾结石的发病率与糖的消耗量密切相关，糖可能通过增加尿液中钙、草酸和尿酸的排泄，增加结石形成的概率。
世界卫生组织等权威机构建议，每人每天糖的摄入量应控制在50克以内，不超过25克比较好。此外，磷酸盐、咖啡因等成分，也是促进钙排泄的因素。因此，碳酸饮料、咖啡、浓茶等饮品也要限量。
多摄入果蔬，少吃肉。
研究发现，多吃果蔬有助降低患肾结石的风险。除了钙，果蔬富含的柠檬酸盐、钾、镁等也有助预防肾结石。
其中，柠檬酸盐有助抑制草酸钙结晶的形成，还可以让已经形成的草酸钙晶体不要过于聚集，进而避免形成更大的结石。钾和镁可以改善钙的利用情况，避免钙从尿中排出。镁还具有阻碍草酸与钙结合的作用，所以我们可以增加富含钾、镁等微量元素的食物的摄入，如西瓜、香瓜、橙子、桃子、葡萄、香蕉、绿叶蔬菜、坚果等。这些均能在一定程度上阻止结石的形成。
但含草酸多的蔬菜要格外注意，草酸是形成含钙结石的重要因素之一，大约70%~80%的肾结石是草酸钙结石。一般来说，有点涩味的蔬菜草酸含量相对较高，比如菠菜、苋菜、茭白、竹笋、芦笋、马齿苋等，吃前用沸水焯一下，有助去除大部分草酸。
值得注意的是，尿液中25%~30%的草酸是饮食中维生素C的代谢产物，正常饮食不会导致维生素C过量，但摄入大量维生素C补充剂是不可取的做法。
参考文献：
[1]生命时报—饮食“三多三少”防肾结石
https://www.lifetimes.cn/article/4CkyyQBGndh
[2]科普中国—牛奶喝多了易得肾结石？肾结石患者到底能不能补钙呢?
https://www.kepuchina.cn/article/articleinfo?
business_type=100&classify=0&ar_id=396867
[3]科普中国—维生素C吃多了会患上肾结石？预防结石怎么吃？
https://www.kepuchina.cn/article/articleinfo?business_type=100&classify=0&ar_id=104050
[4]科普中国—补钙会升高心血管疾病和肾结石风险？真相是这样的！
https://www.kepuchina.cn/article/articleinfo?business_type=100&classify=0&ar_id=426363