长沙辅助生殖费用纳入医保
2024-11-01 03:07:52 - 三湘都市报
三湘都市报10月31日讯 近日，湖南省医疗保障局等多个部门联合发布《关于将部分辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险、工伤保险基金支付范围的通知》（简称《通知》），明确将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务项目统一纳入医保基金支付范围，引发关注。
以前的费用能不能报销？辅助生殖多个周期，是不是可以多次享受报销？10月31日，针对这些备受关注的问题，记者采访长沙市医保局进行了解。
8个项目纳入报销范畴，不计入门诊统筹限额
《通知》明确，将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务项目（请扫二维码了解详情）统一纳入医保基金支付范围，其中“人工授精”和“取精术”2个项目按甲类管理，不设自付比例；其他6个项目按乙类管理，自付比例均设置为10％。8个项目按限定支付范围执行。辅助生殖服务项目实行单行支付政策。
值得注意的是，辅助生殖待遇限辅助生殖定点医疗机构门诊支付，不计入门诊统筹限额，计入参保人员年度基金最高支付限额。
费用不设起付线，每人终身可享两次
据介绍，辅助生殖服务项目政策范围内费用不设起付线，按职工医保70%、城乡居民医保50%的比例，先由基本医疗保险统筹基金支付，超统筹基金年度支付限额后由大病保险基金按上述比例支付，不纳入医疗救助范围。
治疗期间发生的其他符合基本医疗保险规定的门诊或住院费用，按基本医疗保险门诊或住院政策规定执行。
《通知》规定，自2024年10月1日起执行，未设置追溯期。因此10月1日之前发生的费用不予报销。
长沙市医保局提醒，经临床专家论证，对辅助生殖项目，做出了每人、每项目医保报销次数累计不超过2次的规定。计算方式是以人为单位，每人终身可享受不超过2次的医保报销。
■文/视频 全媒体记者 李琪