过半哮喘患者控制不佳，或与2型炎症关系密切
封面新闻记者周家夷
近期，伴随着流感、支原体肺炎高发，加之冬季干燥的空气，早晚温差明显，引发哮喘发作人数增多，各地医院呼吸科、变态反应科门诊就诊人数激增。患者发热、流涕、咳嗽、喘息、气促、胸闷等症状频发，尤其是重度哮喘患者，急性发作时可能会危及生命。
数据显示，我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%，总数达4570万，且患病率逐年上升。同时，55-70%哮喘患者处于控制不佳状态。
我国约有4570万成人哮喘患者超50%处于控制不佳状态
根据《柳叶刀》发布的2019年数据显示，我国约有4570万成人哮喘患者，近70%未确诊，更有95%未规范治疗。55-70%哮喘患者处于控制不佳状态。
中日友好医院呼吸与危重症医学科主任医师苏楠表示：“对于中重度哮喘患者，由于没有规范治疗或者没有合适的治疗药物，多数患者存在长期控制不佳的困扰，患者日常活动受限，不能随意外出，特别到换季或温差变化时总会感到胸闷气短，频繁去医院，从而影响正常生活、工作或学习，严重时还会危及生命。最近北京流感高发，我有一位60多岁伴有20年哮喘的患者，日常哮喘控制平稳，前段时间感染流感引发哮喘急性加重，目前还在医院ICU给予气管插管抢救，使用呼吸机维持治疗。”
成都市第一人民医院过敏科主任医师梁丹
“对于哮喘患者而言，由于冷空气、其它呼吸系统疾病的影响，每年冬季都是引起哮喘频繁发作的季节。”成都市第一人民医院过敏科主任医师梁丹指出：“今年冬季，由于流感、支原体肺炎等疾病的影响，哮喘发作来到门诊看病的人数显著增多。尤其是重度哮喘的患者，目前控制效果不佳，迫切需要更多创新药物来进一步改善症状及控制水平、降低未来急性发作风险甚至疾病进程。”
2型炎症为哮喘用药与管理的重要参考
为什么一些患者用药后仍然控制不佳呢？据了解，随着对疾病认识的不断深入，研究发现2型炎症和哮喘发生发展表现出密切关联，约90%中-高剂量吸入性糖皮质激素治疗方案控制不佳的哮喘由2型炎症驱动。自2019年始，全球哮喘防治创议(GINA)指南便以2型炎症对哮喘发病进行分类，分为2型/非2型哮喘，2型炎症亦成为哮喘患者用药与疾病管理的重要参考。
广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心、广州呼吸健康研究院陈如冲教授介绍：“对于部分重度的2型哮喘患者而言，传统药物难以充分抑制关键的炎症通路及其导致的黏液高分泌、气道重塑及气道高反应性等。近年来，创新靶向生物制剂的临床应用为哮喘患者带来了回归正常生活的新希望，针对性地干预关键发病通路，有望帮助患者达到控制哮喘症状、降低急性发作风险的治疗目标。”
据了解，近日度普利尤单抗注射液获得中国国家药品监督管理局（NMPA）批准，可用于12岁及以上青少年和成人哮喘患者的维持治疗。目前，已有北京、上海、广州、成都、武汉、温州等10余个地区与城市的哮喘患者拿到处方并用上该药，成都市已有四川大学华西医院、成都市第一人民医院（成都市中西医结合医院）等医院开出首批处方。