啥？厦门26岁小伙上班就犯病，下班就好了！医生这样说……
在厦打工的26岁小伙
竟然得了一种“怪病”——
一上班就耳背，
下班后却一切正常。
就诊多家医院，
都被告知听力测试正常。
到底怎么一回事
一起来看看
KTV工作5年
经常听不清客人说话
小伙名叫阿强（化名），在厦打工。去年年底，他预约求诊厦大附属中山医院耳鼻咽喉头颈外科学科带头人、主任医师洪拥军。
自己在KTV工作5年多，近一年来耳鸣频繁发作，听力下降，和客人交流时，常因听不清，导致经常出现工作失误，有时候对声音的来源方向也会判断错误。
洪拥军主任
你是不是上班时候感觉听力下降厉害，安静休息的时候听力比较正常？
是的，自己曾就诊多家医院，都被告知听力测试正常。
洪拥军主任判断，
阿强可能是由于长期处于噪声环境中，
生活压力大，
再加作息不规律、频繁熬夜等
不良生活习惯
导致的隐性听力损失。
洪拥军主任
隐性听力损失暂时无需特殊治疗，这个阶段听力尚未出现不可逆的损失，仍有恢复的机会。趁着春节假期多休息，改善生活习惯，减少噪声暴露。
春节后，
阿强听力有所恢复，
紧张的情绪也缓解下来。
洪拥军主任表示，
阿强未来仍需定期复查听力，
以发现是否存在病理性听力下降。
近年来，
临床上出现这种在噪声下言语识别困难，
但纯音听力检查结果正常的患者越来越多。
这与噪声污染、
情绪心理和作息习惯都有关系。
时常在噪声下工作
小心隐性听力损失
洪拥军主任介绍说，隐性听力损失是一种获得性感音神经性听力损失，无论在基础实验中还是临床中，都难以用传统方法定量分析。患者的听觉障碍往往在完成较为困难的聆听任务（如噪声下言语识别、时域分辨测试等）时才表现出来，而常规频率纯音测听显示听阈正常。
根据已有的相关研究表明，
噪声、衰老和耳毒性药物
是目前明确与隐性听力损失相关的
3种危险因素，
患者基本都有噪声暴露史的高危因素。
临床表现可包括
噪声下言语识别能力降低，感知功能下降，耳鸣和听觉过敏，声源定位、音乐感知变差，耳鸣和听觉过敏也可能是早期临床表现。
怎么预防听力受损
为了保护听力，我们可以采取以下预防措施
（1）佩戴耳塞或耳罩
当置身于嘈杂环境中时，佩戴合适的耳塞或耳罩可以有效降低噪声对听力的损害。特别是在工作中，应该使用专业的耳保护设备。
（2）减小音量
在使用耳机或音响设备时，避免将音量调得过高，特别是长时间使用时。选择闭式耳机也有助于隔绝外界噪声。
（3）限制噪声暴露时间
尽量减少在高噪声环境中的停留时间，定期休息以减轻听觉系统的负担。
（4）保持健康生活方式
避免过度摄入咖啡因和尼古丁，因为它们可能增加耳鸣的风险。此外，均衡的饮食和适度的锻炼也有助于维护听力健康。
（5）定期听力检查
如果有听力问题的迹象，如耳鸣、听力下降或听觉疲劳，请及时咨询专业听力医生，进行听力测试和评估。
医生提醒
对于隐性听力损失，也应早发现、早干预，及时阻断可能的干扰因，调整生活方式，并坚持复查，以免耳蜗毛细胞、听神经传导等出现不可逆性损伤，进展为“显性”听力损失。
海峡导报记者 林少蓉 通讯员 张舒姗 蔡媛媛
编辑黄星源
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