孩子活泼好动坐不住是多动症吗?专家提醒:好动是天性,多动就是病
学龄期的孩子,有的活泼好动,就连上课也坐不住,精神无法集中,这是好动还是多动?为什么患多动症的多是男孩?该如何面对多动症的孩子?就此,南宁市第五人民医院·心理医院(以下简称市五医院)儿童青少年心理科主任兼大心理科主任朱晓茜提醒,好动是天性,多动就是病,症状明显的孩子需及时就医。
如何区别多动症与顽皮
注意缺陷多动障碍,简称ADHD,俗称多动症,是一种易发于儿童时期的神经发育障碍,也是一种影响终身的慢性疾病。
相关数据显示,中国儿童青少年ADHD患病率约为6.4%。其中,66%~85%的患儿症状可持续到青少年和成年期。据了解,ADHD目前病因不明,但遗传因素的确是较为重要的一个问题。
“小孩子都好动,尤其是男孩,难道都是多动症?”这是不少患儿家长疑惑的问题。不少家长还有这样的心理:一方面自我安慰,觉得好动是小孩的天性;另一方面又隐隐担忧,因为孩子确实调皮得让人头疼。
朱晓茜主任介绍,多动症是目前国内外都非常关注的一个儿童精神心理疾病。好动是孩子的天性,特别是男孩子,区别好动和多动,要看“度”和“量”。多动症的三大特征是注意力不集中、多动、冲动。当这些症状超出了正常的度,就可能是多动症了,比如已经影响学习,影响跟其他孩子的关系,或者家长很难管教了。另一个判断标准是量,在两个以上的场合显现出明显比其他孩子多动,也可能是警示信号。
在就诊的患者中,虽然患多动症的多是男孩,但女孩家长也不要大意。朱晓茜主任说,多动症女孩的表现多是注意力不集中。
多动症患儿就诊率不足10%
李女士的儿子上了幼小衔接班后特别好动,经常撩小朋友说话,动不动就大喊大叫,被老师批评后会哭得歇斯底里,还会动手打小朋友。李女士为此经常在家长群道歉。老师发现不对劲后,提醒她孩子可能患了多动症,建议她带孩子去医院做检查。然而,直到孩子上小学,李女士才接受孩子患了多动症的事实。
一位从事小学教育30多年的老师说,自己带过的班不少,几乎每个年级都会有一两个特别调皮的孩子,班里也曾经有过患多动症的孩子,当建议家长带孩子去做多动症评估时,几乎都会被家长否定。
据网上报道,由于对多动症认知不足,中国ADHD患儿就诊率不足10%,确诊的患者中也仅有不足三分之一的患儿接受了规范治疗。
ADHD如何评估?如若不及时接受科学治疗,是否会影响当下的学习成绩和人际关系?是否会对其成年后的职业成就、家庭关系、社交能力等方面产生负面影响?
在朱晓茜主任接诊的患儿中,很多家长都不想或不敢面对自己的孩子患有多动症的事实,更多家长只是关注这种疾病的短期内造成的影响,比如学习成绩,很少有家长关注到疾病带来的长期影响。
市民在进行感觉统合治疗
朱晓茜主任告诉记者,有研究结果显示,患多动症的孩子如若不及时接受科学治疗,不但影响患儿当下的学习成绩和人际关系,往远一点讲,也会对其成年后的职业成就、家庭关系、社交能力等方面产生负面影响。有的患儿成年后,会出现不能持续、有效地工作,无法与同事友好相处,导致频繁更换工作。
部分家长不愿让孩子接受药物治疗
精力旺盛,平时话比较多,思维跳得特别快,容易冲动;上课时无法集中注意力,经常走神;做事经常丢三落四……这些都是多动症的表现之一,但是很少家长会因此带孩子去看心理医生,更不会想到通过药物治疗。
市民林女士就是多动症患儿家长之一,她甚至认为是医生误诊了,在孩子确诊后一段时间仍拒绝带孩子接受训练和药物治疗,认为药物会让孩子上瘾。特别是在带儿子去做了检测后,结果显示她的儿子智商很高,这更“坚定”了她否认儿子患多动症的想法。
朱晓茜主任介绍,在她接诊的多动症孩子中,智商高的不在少数,有的孩子智商甚至高达130~140,但这并不能改变孩子患多动症的事实,也不能说多动症孩子是“天才”,“天才”只是个别特殊病例。
多动症的孩子在情绪上也有沉闷的一面。有的孩子非常沉默,不愿与同学交流,不能像正常孩子一样持续完成游戏、学习,而且丢三落四、偷窃等坏毛病越来越多,老师和同学都觉得他变坏了。因为孩子的病症看起来只是行为、性格或品行方面出问题,有的家长认为多从行为方面进行训练才有效,不愿意接受药物治疗。
“担心药物有副作用,尽量不给孩子吃,这是家长在治疗方面的一个误区。”朱晓茜主任说,药物确实是精神方面的兴奋剂,但这种经过国家批准、青少年可以长期服用的药物,实际是选择性地让孩子大脑某些区域兴奋。有的孩子被诊断患多动症,按照医生的方案用药数月后,状况得到了改善,多动症状明显消失,脾气也温和了许多。
网上数据显示,约有30%的儿童青少年出现心理问题,其中只有5%的孩子会选择就医。隐私、面子等因素使得很多家长面对孩子的心理问题时,采取回避态度,这对孩子是有害的。
及早治疗帮助孩子走出困境
朱晓茜主任提醒,多动症早期可以通过训练得到康复,中期可以通过训练加药物得到好转。从目前的临床数据来看,多动症治愈率达到68%,最佳治疗年龄为6~9岁。
市民在VR室体验VR治疗
记者在市五医院七楼儿童青少年精神心理康复中心看到,一名市民正在VR室体验VR治疗。据介绍,虚拟实现(VR)儿童注意力训练是基于神经可塑性原理,通过视、听、触多种感觉通道的刺激,结合虚拟现实和生物反馈技术,融合传统心理学游戏治疗法。它可以根据儿童注意力缺陷的不同程度制定个体化治疗方案,常用于注意缺陷多动障碍、孤独症、抽动障碍等儿童青少年的认知训练和康复。康复中心还有感觉统合治疗室和听觉统合治疗室,都适合有以上症状的孩子治疗。
多动症治疗的时间较长,一般出现明显多动症的病例需要1~3年时间。因此,患儿家长需要有足够的耐心陪伴,否则,多动症将对孩子的学业、工作、人际关系造成功能性损害。
朱晓茜主任提醒,即使孩子真患了多动症,家长也不必过于悲观,早期干预是完全可以恢复正常的。就算不接受治疗,70%的孩子随着年龄的增长,症状会减轻甚至消失,但也有30%的孩子会走向坏的一端,建议家长发现孩子有多动症状时及早就医,找到一个合理的方案来进行干预。
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编辑|宁玉桦
审核|张艳华