甲状腺功能亢进，治疗药物怎么选？
2023-07-01 19:52:34 - 市场资讯
转自：医学界
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指南中的用药推荐
《甲状腺功能亢进症基层合理用药指南（2021）》：
▌药物治疗的原则：
控制甲亢症状，使血清中甲状腺激素水平降到正常，促进免疫监护的正常化。
抗甲状腺药物（ATD）以硫脲类药物为主，β受体阻滞剂辅助对症治疗，起到迅速控制症状的作用。
▌ATD适用于各种类型的甲亢。尤其适用于：
①病情较轻，甲状腺轻至中度肿大的患者；
②青少年及儿童、老年患者；
③甲状腺手术后复发，又不适用于131I治疗者；
④手术前准备；
⑤作为131I治疗的辅助治疗。
⑥常用硫脲类药物，主要为咪唑类和硫氧嘧啶类，前者的代表药物是甲巯咪唑（MMI）（点击获取完整用药信息），后者的代表药物是丙硫氧嘧啶（PTU）。PTU肝毒性大于MMI，故除严重病例、甲状腺危象、妊娠早期或对MMI过敏者优选PTU治疗外，其他情况MMI应列为优选药物。
▌β受体阻滞剂，适用于老年患者或静息心率>90次/min或合并心血管疾病患者。
▌甲亢的常见治疗药物见下表：
表1甲亢的常见治疗药物
左甲状腺素钠片，为何甲减甲亢都要用？甲状腺疾病：该「限碘」还是「补碘」？甲亢患者可使用普萘洛尔以外的β受体阻滞剂吗？