胃肠病变早不早？可以“光学活检”的共聚焦显微内镜来帮您
转自：上观新闻
患者林先生，今年68岁，体检行胃镜检查时发现了胃窦的糜烂，活检病理疑似早癌，林老先生遂挂了内窥镜室彭海霞主任专家门诊。彭海霞主任医师详细了解患者的病史和检查资料后，建议患者完善共聚焦显微内镜检查对胃窦的病变性质进行进一步的诊断。
胃窦病变白光观察胃窦病变NBI+ME
林老先生在听取了彭海霞主任医师的建议后，决定完善共聚焦显微内镜检查。在检查过程中，共聚焦显微内镜可以清晰的观察胃窦病变组织内的细胞腺体结构发生了明显的形变，已经具有明显的异型性，是一种非常早期的恶性病变。
共聚焦显微内镜对病变实时观察图像，
显示为异常的腺体组织和血管结构
随后彭海霞主任为患者进行了内镜下的ESD手术，术后病变提示低级别上皮内瘤变，局灶高级别上皮内瘤变，为胃早癌。共聚焦显微内镜的实时诊断结果和手术最终病理相一致。共聚焦显微内镜减少了患者多次活检的痛苦，为内镜下的ESD手术提供了更为可靠的实时诊断，为患者提供了最优、最及时的治疗。
彭海霞主任为患者术中进行共聚焦显微内镜可视化活检
ESD手术过程及术后病变标本
科普时间
1、什么是共聚焦激光显微内镜?
共聚焦显微内镜是目前国内最为先进的，具有实时观察细胞级别的高清显微级内镜检查，它是将微型化的共聚焦激光显微镜整合至电子内镜头端，在进行普通白光内镜检查的同时，可通过共聚焦激光扫描技术进行显微镜检查的技术，实现了活体成像由宏观向微观的纵深发展。
共聚焦显微内镜检查仪器
2、共聚焦激光显微内镜可应用于哪些疾病？
共聚焦显微内镜可以对消化道的多种疾病、包括消化道胃肠息肉、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胃的肠化生病变、尤其是对于结肠息肉的良恶性鉴别，消化道早期病变，例如消化道早癌、消化道肿瘤性息肉实时进行的、精准的、细胞级别的诊断。因可以准确地观察病变细胞，从而提高活检阳性率，也减少了活检数量。
3、共聚焦激光显微内镜有哪些优势？
在共聚焦显微检查过程中，只需要将共聚焦激光探头通过胃肠镜的活检孔道伸入到需要检查的部位，对病变部位实时进行显微观察，能够对病变组织实现放大1000倍放大精度10Um深达250um的光学断层扫描，直接观察到组织细胞学形态，是唯一一种能够在细胞水平进行活体实时成像的内窥镜技术，实现即时“光学活检”目的，提供无创组织病理学诊断。
共聚焦显微内镜下放大1000倍的细胞腺体及血管组织
技术开展
上海市同仁医院内镜室目前已经开展此项国内最先进的实时无创显微内镜检查技术，联合科室已经具有的最先进的奥林巴斯电子染色内镜和NBI放大检查技术，可以对胃肠道肿瘤高风险人群提供精准的内镜筛查和早癌放大精查，并为前来就诊的患者提供个体化的胃肠道健康筛查和随访策略。
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