失血4100ml！曲靖市妇幼保健院多学科协作抢救失血性休克患者
滴嘟...滴嘟...滴嘟...
2024年6月7日下午，一辆救护车正疾驰在陆良通往曲靖的高速路上。
“患者体温测不出，血压78/32mmHg(呈下降趋势），心率114次/分，呼吸12次/分！”“患者意识模糊，叫不答应了！”曲靖市妇幼保健院南苑妇一科解丽娟副主任护师接到病人后立即将情况电话汇报给科主任韩春花。
对于劫后余生的王女士（化名）来说，6月7日，必然是永生难忘的一天。
王女士既往经剖宫产已育有1儿1女，目前无生育要求。2024年6月4日，因“子宫瘢痕处妊娠、孕11周”至陆良县某医院要求终止妊娠，于2024年6月7日行“清宫术”，手术前及术中发生了大出血，失血约1500ml，通过紧急输血、促进子宫收缩、止血等对症治疗后阴道仍流血不止。情况危急，当地医院医务人员和家属沟通病情，决定转入我院治疗。
韩春花主任立即与南苑麻醉科、南苑放射科、南苑超声科、南苑输血科联系，协调好各救治环节，患者经绿色通道入院，一场“生死时速”的抢救正式开始。
救护车抵达时，患者情况非常差，体温测不出，血压78/32mmHg，心率114次/分，呼吸12次/分，皮肤苍白、冰凉，意识模糊，呼之不应，考虑患者失血性休克，生命体征不平稳，紧急联系多科室急诊至南苑放射科介入治疗室抢救，医护人员积极给患者进行气管插管辅助呼吸，开通静脉通道，补液维持生命征，准备介入止血治疗。
南苑放射科丁志勇副主任查看患者情况发现患者失血过多，血管不充盈，介入手术无法实施。韩春花主任立即联系输血科为患者紧急输血治疗。由于患者血管不充盈，输血速度过于缓慢，南苑妇一科班媛护士长、解丽娟副主任护师立即为其进行加压输血。
经过输血、扩容治疗后患者血管稍充盈，随即在全麻下行“双侧子宫动脉栓塞术+双侧子宫动脉造影术”止血治疗。大家密切配合，患者阴道流血明显减少，体温33.5℃，血压79/48mmHg，心率98次/分，呼吸12次/分，手术历时2小时顺利完成。
对于体重62kg的王女士来说，全身血量约有4300ml，失血量超过1000ml就会出现休克症状。王女士出血约4100ml，病情极度危重，术中医护人员为其输注了大量悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀共三十余袋，超过5000ml,术后患者转入重症医学科给予进一步生命支持，于6月25日顺利出院。
曲靖市妇幼保健院医护人员们以高度的责任心、精湛的医疗技术，争分夺秒，全力以赴，挽救了患者的生命。此例失血性休克患者的救治成功，充分体现了我院多学科诊疗团队紧急救治、精准手术的能力水平，以及快速高效的反应能力。
南苑妇一科|供稿
宣传统战部|编辑
曲靖市妇幼保健院
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