买新冠隔离险遇理赔难 众安保险竟想退保费、加关怀金？
导语
刘先生曾给母亲买了一份众安保险的新冠隔离险，当母亲被隔离后，在递交完理赔材料，却遭到了拒赔，而客服的说法让他很是恼火。
新冠隔离险随着疫情应运而生。然而，隔离险理赔却成了令很多人头疼的问题。刘先生曾给母亲买了一份众安保险的新冠隔离险，当母亲被隔离后，在递交完理赔材料，却遭到了拒赔，而客服的说法让他很是恼火。这究竟是怎么一回事呢？
据1818黄金眼报道，刘先生说去年11月28号晚上，他给母亲购买第二天回温州老家的高铁票，发现页面上弹出了一个新冠隔离险的链接，思考后便点击购买了。页面上显示，这款新冠隔离险保费为30元，由众安保险承保。保险责任包括：特定传染病（新冠）身故及全残保险金、特定传染病（新冠）确诊保险金和特定传染病（新冠）集中隔离津贴（最长14天）等。
“29号回到家，30号被当地政府通知，说车次上有阳性感染者，她自然就是密接，我们也很配合。”刘先生说道。
2022年11月29日，临海市发布通告，一名新冠阳性感染者在当天乘坐了G7659次高铁。刘先生说他母亲就是乘坐这班高铁回温州的，老人家也服从统一安排进行了集中隔离。12月5日，老人家收到了解除集中隔离医学观察告知书，结束了为期7天的隔离。
刘先生觉得众安保险应该按照条款理赔集中隔离津贴合计14000元，于是便提交了相关材料。然而1月6日，刘先生等来的结果却是拒赔。
“赔付结果为拒赔，赔付过程中，根据您提供的申请材料，您本次未在保险期间内保单载明的车次内与新型冠状病毒确诊病例密切接触，而被强制集中隔离。”面对镜头，刘先生念出了理赔通知书上的拒赔理由。刘先生无奈的说道：“它相当于用一句话很无理地把我拒绝了！”
刘先生说这样莫名其妙的结果让他十分恼火。当他两次联系众安保险的客服后，心里的火气是越来越大。“第一个男客服接起来就说，最近这种情况有很多，要不这样，我退您保费，加三百块还是两百块的关怀金，我当时表示不接受。第二个是一个女性客服，这是最让我火大的原因，她说政府公布的阳性感染者不属于保单里说的新型冠状病毒确诊病例。”
在保险单的特别约定中，涉及理赔的条款，确实提及经国家公告显示该空间内有新型冠状病毒肺炎确诊病例。不过，在拒赔条款中，并未明确提及阳性感染者字样。根据当时执行的新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）诊断标准的确诊病例下写明：疑似病例具备以下病原学或血清学证据之一者，证据之一就是新型冠状病毒核酸检测阳性。
刘先生认为，既然通告中已经写明了是阳性感染者，那么按照大众理解就是确诊，而保险公司就应该赔付。“如果你认为车上的阳性感染者不是确诊病例，可能是无症状，他认为无症状不赔付嘛，那我说你也要提供相应证据，这样我才能信服。后面这段时间，我也咨询了搞法律的朋友，我当时买保险是在网上，打个勾就买掉了，他说没有明确告知我这个义务，所以很多细则上的规定，法律上是不生效的。”刘先生继续阐明自己的观点。
随后，刘先生当着记者的面，电话联系了众安保险的客服人员。关于文字要一模一样才能赔付，刘先生问客服人员是否认同这个说法。而客服给出的说法是要以理赔部为准，会帮他反馈给专员进行核实。刘先生随即问道关于专员联系他的时间，客服却说不能保证专员给他回复的时间。
后来，众安保险相关负责人文字进行了回复：根据保险合同的约定，赔付条件之一是被保人需要成为密切接触者。但是根据当时适用的《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》，密接需要被保人与确诊患者在同意车险。目前，被保人尚未提供相关支持材料。
对此，刘先生表示，“28号购买保险的时候，我当时就打人工客服咨询过，明确提出这个问题，我说必须同车厢还是同车次，因为保单上写的也是车次，客服人员给我的回复是同车次就好。”
记者询问刘先生是否保存了当时的电话录音，刘先生表示客服应该都有电话录音，并且在当天下午两点半的时候，众安保险有联系他，说愿意一天500元赔付。但是刘先生觉得还是应该按照合同进行赔付，一天2000元。
刘先生认为，是否密接应该按照具体执行的实际情况，也就是他母亲确确实实被集中隔离了。对此，众安保险方面，表示会积极和刘先生进行沟通，争取尽快达成一致。
在小编看来，对于消费者来说，投保隔离险不要盲目下单，应根据自身需求进行投保，并且在投保前要详细阅读投保条款。同时，保险公司在销售和理赔过程中也要端正理念，严格销售行为和理赔管理，做到条款“不套路”。对于带有一定社会责任的特殊保险产品，保险公司更应该重视，要妥善处理好纠纷。