20天内断崖式衰老 女性莫轻视这种疾病
■广西壮族自治区妇幼保健院 莫梅春
日前，山东一名42岁的女子在网络发布视频，称自己“20天内遭遇断崖式衰老”，一觉醒来脸就垮了，仿佛老了十几岁，前后对比照片令人唏嘘不已，医生诊断为“卵巢早衰”。该事件在网上引发不小的讨论。
从医学角度来看，这名女士不能诊断为“卵巢早衰”，她应该属于早绝经（40～45岁之间绝经）。40岁以上的女性停经12个月，排除妊娠及其他可能导致闭经的疾病后，即可临床诊断为绝经。中国女性开始进入围绝经期的平均年龄为46岁，绝经的平均年龄在49岁左右，约90%的女性在45～55岁之间绝经。绝经年龄受体重、饮食、运动等多种因素的影响。
●卵巢早衰是什么？
卵巢早衰（POF）指女性40岁以前出现闭经、促性腺激素水平升高（FSH>40U/L）和雌激素水平降低，并伴有不同程度的低雌激素症状，是早发性卵巢功能不全（POI）的终末阶段。
我国女性大多数不会断崖式出现卵巢早衰，手术切除卵巢的女性除外。因为到卵巢早衰这个阶段大多数还要经过卵巢功能下降的阶段，表现为月经周期缩短或不规律、经量减少、月经稀发、闭经等症状，逐步过渡到完全绝经。
●致病原因有哪些？
卵巢早衰的病因比较复杂，常见的包括遗传因素、免疫因素、感染因素、医源性因素及环境因素等，但半数以上的患者病因尚不明确。
其中，遗传因素包括染色体异常和基因变异，约占卵巢早衰病因的20%左右。自身免疫功能紊乱可引起卵巢功能损伤而导致早发性卵巢功能不全属于免疫因素。病毒感染也可能损伤卵巢组织，如乙型脑炎、腮腺炎病毒等。医源性因素，例如化疗、放疗及手术治疗均可导致医源性卵巢早衰的发生。环境中存在的某些化学、物理及生物因素会对女性的卵巢功能产生有害影响而损伤卵巢功能。女性吸烟等不良生活方式及反复染发也可能是绝经年龄提前的危险因素。
虽然遗传、基因变异等病因无法改变，但可以通过建立健康的生活方式，避免吸烟、过量饮酒等不良生活习惯，注意日常情绪调节等方面积极去应对卵巢早衰。
●患病出现啥症状？
女性卵巢早衰体现在以下几个方面。
首先是月经的改变，会出现月经周期缩短或不规律、经量减少等。其次是生育力降低或不孕，在卵巢储备功能下降的初期，仍有5%～10%的自然妊娠机会，但流产和胎儿染色体异常的风险明显增加。即使应用辅助生殖技术进行生育治疗，但获卵数较少，临床妊娠率低。
再有，雌激素水平降低也是卵巢早衰的表现。卵巢早衰患者会出现更年期症状，如潮热出汗、生殖道干涩及灼热感、性欲减退、骨质疏松、情绪改变、心血管症状和代谢紊乱等。
此外，卵巢早衰的女性还会出现如先天性卵巢发育不良综合征（Turner综合征）常伴发心血管系统发育缺陷、性征发育异常等，可能还伴发肾上腺和甲状腺功能减低、复发性流产等。
●这病可以治愈吗？
卵巢早衰是不可逆的，目前没有任何一种药物或方法能逆转卵巢功能。虽然卵巢早衰无法逆转，但是可以对症处理，改善症状。
目前卵巢早衰主要治疗方式是激素补充，如此不仅可以缓解低雌激素症状，而且对心血管疾病和骨质疏松可起到预防作用。除此之外，还需要规律作息，管理情绪，保持开朗、乐观、积极的态度；适当锻炼，避免熬夜、久坐，控制体重；避免接触生殖毒性物质，如吸烟等；健康饮食，适当补充钙剂及维生素D等。
●该去哪个科室就诊？
如果你出现月经失调或月经停止3个周期以上，出现潮热盗汗、疲乏、烦躁易怒、情绪低落、阴道干涩、关节疼痛、失眠等一系列症状，需要及时到妇科内分泌专科门诊就诊。经过专科医生检查、评估，如果诊断为卵巢早衰或早绝经并且伴随有绝经相关症状的患者，排除禁忌证后，有个人意愿就可以尽早地启动雌激素补充治疗。
同时，评估心理状态，必要时给予心理疏导，提倡健康的生活方式，注意日常情绪调节，以缓解心理压力，进行必要的体育锻炼，并对患者进行长期的规范管理，定期体检，预防骨质疏松和心血管疾病。
卵巢早衰的女性与正常的女性相比，生活、工作及容颜无差别，依然可以美丽动人。因此，卵巢早衰女性不要过度焦虑，应该积极寻找专业医生的帮助，切不可盲目听信偏方、保健品、按摩保养等。