10院士联合编写，新版《原发性肝癌诊疗指南（2022版）》发布
全球一半肝癌患者在中国，2020年肝癌高居全球第三大肿瘤致死原因。在我国，肝癌素有“癌中之王”的称号。日前，《原发性肝癌诊疗指南（2022版）》正式发布。新版《指南》编写专家委员会由中科院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉教授领衔，协同国内肝癌领域其他9位院士，外科、内科、介入、病理、影像、放疗、中医药等各个学科的107位专家组成，共同为中国肝癌诊疗提供经典框架。
目前，原发性肝癌是我国第4位常见恶性肿瘤、第2位肿瘤致死病因，严重威胁我国人民健康。中国人口仅占全球的18.4%，但每年肝癌新发病例占全球55.4%，死亡病例占全球53.9%，其中肝细胞癌占85%至90%。当前，我国患者5年生存率仅12.2%，《“健康中国2030”规划纲要》指出，肝癌患者5年生存率力争达到提高15%的目标，适用于中国肝癌患者的《指南》应运而生。
新版《指南》有哪些亮点？专家介绍：此次新版《指南》结合中国国情、纳入中国证据，体现中国特色。近两年来，我国原创药物、原创研究屡登各大顶级医学期刊，这些研究成果正在改变国内外肝癌临床实践。新版《指南》将研究成果及时纳入其中。例如，肝癌筛查中，《指南》强调了中国慢性病毒性肝炎的背景，将中国学者研发的amap肝癌风险评价工具写入其中；肝癌分期中，基于中国患者的cnlc（chinalivercancerstaging）分期被强调；肝癌系统治疗中，《指南》则将多纳非尼、阿帕替尼等我国自主研发的创新药物纳入推荐方案。
目前，我国有近七成肝癌患者初诊为中晚期，除强调关口前移，提高早诊、早治水平以外，也要重新认识、探索中晚期肝癌的治疗模式。这其中药物系统治疗、免疫治疗、手术和介入等局部治疗的创新，为中晚期肝癌患者带来治愈希望。新版《指南》在外科治疗中增加“以手术为主的综合治疗策略”的章节，同时补充肝癌转化治疗、新辅助治疗、辅助治疗内容。
新版《指南》还提及：阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗，被列为晚期肝癌系统治疗一线建议疗法。专家表示，既往很少有肝癌新辅助治疗报道，尽管目前临床证据等级不高，但此次《指南》新增内容，将会为临床带来更多启示，推动临床探索与研究产出。
据悉，《原发性肝癌诊疗指南》前身是2011年原卫生部发布的《原发性肝癌诊疗规范》（以下简称《规范》），十余年更迭中，始终保持权威性与实用性。自2017年以来，《指南》保持每隔两年一次更新，有力推动了我国肝癌规范化诊疗水平提升，扩大了肝癌诊疗经验在国际学术界的影响力。
栏目主编：顾泳
本文作者：顾泳
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