女性痛风患者为何越来越多？光华医院专家提醒……
据统计，原发性痛风患者中有95%为男性，明显多于女性。然而近几年，女性患者有明显上升趋势。上海市光华中西医结合医院痛风科主任杨晓凌提醒，女性与男性不同，除了避免摄入高嘌呤饮食外，女性还应避免过度劳累和受凉，以免导致痛风的发生。
春节刚过，杨晓凌主任便接诊了一位55岁的女痛风患者。
“这位患者主诉，两个月前右踝关节开始肿痛，前后在几家医院就诊时，被当作外伤治疗，可效果都不明显。最终，医生建议她去测个尿酸，想不到尿酸为700umol/l。”杨晓凌主任向记者介绍，“确诊为痛风后，医生为该患者进行了药物治疗，病情得到了稳定。”
然而意想不到的是，春节假期中这位患者没有按时吃药，再加上家务过多，连续熬夜导致痛风“复发”了。
“患者来到我们医院就诊时，右踝、脚趾和膝关节肿痛异常，用她的话说就是比分娩还要痛。”在光华医院痛风科，该患者接受了中西医结合治疗，目前症状已明显减轻。
杨晓凌主任介绍，女性痛风患者大多为绝经后妇女，生育期妇女很少患痛风。这是由于女性体内的雌激素在这一类疾病中有得天独厚的保护作用，雌激素可使得其磷脂膜抵抗尿酸盐结晶沉淀、促进肾脏排泄尿酸，并有抑制关节炎发作的作用。加上女性应酬、饮酒的机会较男性少，女性痛风发病率较低。
然后，绝经后的女性失去了雌激素的保护，痛风的发生和男性就不相上下了。
“男性痛风大多是经常进食高嘌呤食物、饮酒造成。因而女性除了此类原因之外，过度劳累、受凉也会引起痛风。”杨晓凌主任介绍，“过度劳累导致身体能量消耗过大，使得乳酸代谢产物多，抑制尿酸排泄，导致痛风发作；身体受凉会导致关节部位的血液循环不好，如果有痛风病史，可能会导致尿酸盐沉积在关节部位引起痛风发作。”
在痛风发作的受累关节上，男性与女性也有不同。男性痛风患者发病关节常常为第一跖趾关节，而女性则以踝关节更为常见，有时也会累及膝关节。
那么，绝经期女性应该如何预防痛风呢？杨晓凌主任建议：
1、绝经期女性可以通过中医来预防。中医讲的“虚则补之”，在中医大夫的指导下辨证施治，补肾，不仅可以预防痛风发生，而且对很多绝经后因肾虚引起的病症有很好的预防作用。
2、绝经期女性更应控制好相关的“诱发因素”。绝经期女性痛风患者伴发症较多，往往出现代谢综合征、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、慢性肾功能不全等。
有的患者就曾因踝关节肿痛就诊，检查结果实为高尿酸血症，患者本身有高血压病史，长期应用利尿剂，导致尿酸排泄减少，引发了痛风。如果有类似的情况，可以到风湿免疫科、心内科就诊，并调整降压方案。
同理，患有上述病症的痛风患者，除在风湿免疫科就诊外，也需要到相应的科室调整用药。如果是已经发作过痛风的绝经期女性，一定要及时前往风湿免疫科系统诊治。
3、一旦患上痛风，就要遵医嘱长期服药，定期检查。
光华医院痛风科
光华医院痛风科正式成立于2005年初，前身是光华医院特需科。运行至今已有16载，是光华医院关节内科学组的一员。
在痛风科主任杨晓凌的带领下，现有医生共计8名，均取得硕士以上学位。科室以收治痛风性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等风湿病患者为主，同时兼收常见内科疾病。痛风科保持了穴位注射、中药熏洗、耳穴、中药外敷，理疗等颇具祖国传统医学特色的治疗，为恢复患者健康提供更全方位的支持。
杨晓凌
光华医院痛风科主任，副主任医师，硕士研究生。
临床擅长于中西医结合治疗痛风性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨质疏松及系统性红斑狼疮、银屑病关节炎、干燥综合征等多种风湿免疫疾病，并运用中医“治未病”理念，为就诊者进行中医体质辨识，进行膏方调理与治疗。
专家门诊时间：每周二、周三、周四上午（新华路院区）
图片来源于网络和光华医院
文字：赵立
编辑：李潇潇