“臂四头三”术手度难高克攻,线走针飞人器机的
记者王小蒙
实习生周文嘉
机器人手术达300例
省内居领先地位
日前,傅强教授团队以巨大前列腺癌根治术完成个人达芬奇机器人手术300例,实现新的突破,在山东省内居于领先地位。而300例不仅仅是手术量的积累,更意味着泌尿外科精准微创手术水平的飞升,开启了新的纪元。
自2019年7月山东省立医院引进机器人手术系统以来,机器人在很多领域大显身手。“从最初的50例到100例,再到如今的300例,我们不仅更加熟练地掌握了从器械养护到手术配合的相关知识,还积累了丰富的实践经验。”傅强教授表示,机器人手术操作流畅、精准,不仅可以做好常规手术,还进行了诸多创新,例如现在开展的单孔手术,可以更好地发挥机器人的优势。
据了解,傅强教授带领的山东省立医院泌尿外科机器人手术团队,是一个包括诊疗、麻醉、手术护理及围手术期护理在内的综合团队。可实施涵盖各类复杂肿瘤手术及上尿路重建手术,如根治性前列腺切除术、根治性膀胱切除术等。针对不同的患者,采取个体化诊疗方案,并抽调医院麻醉科“精兵强将”为机器人手术保驾护航,并以快速康复理念为基础,采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施,减少患者生理及心理的创伤应激,最大限度促进患者康复。
视野更清晰
操作更精准
提到机器人手术,普通大众都可能会认为手术是由机器人设定程序后自动完成,其实这是一种误解。实际上,“达芬奇机器人”其实就是高级的腹腔镜系统,由外科医生控制台、床旁机械臂系统和成像系统三部分组成,由外科医生来操作机械臂,使用微创、精准的方法实施复杂的外科手术。
和传统腹腔镜手术相比,达芬奇手术机器人视野更清晰,操作更精准。拥有“三头四臂”的达芬奇手术机器人,在狭窄空间操作比人手更灵活,机械臂动作稳健精确,视频影像平台可将手术区放大为10—15倍的裸眼3D视野,这是普通手术或内窥镜手术无法获取的,大大提升了手术精度和手术质量。
“达芬奇手术机器人增加了视野角度,减少了手部颤动,机器人内腕较腹腔镜更为灵活,能以不同角度在狭小的空间工作,可以说是外科医生手指的延伸。”傅强教授表示,它能完成一些传统开放手术、腹腔镜手术所不能完成的精细动作,可以大大减少术后并发症的发生,该院进行过达芬奇机器人手术的患者恢复都十分顺利。
机器人手术获益颇多
对于前列腺癌根治术来说,达芬奇机器人手术有着比传统手术不可比拟的优势。由于前列腺癌没有明显的特异症状,多数发现时都已是晚期,造成患者生存期短,且痛苦异常。
前列腺位于盆腔内,结构狭窄,增加了手术难度；加上其周围血管、组织复杂,容易导致出血,这样手术的风险也高。除此以外,由于前列腺之于男性的重要性,要避免手术影响排尿和性功能,要求手术必须精准。
“传统手术中,巨大的前列腺(直径达6.5cm以上)需要先通过药物变小再进行手术治疗。而达芬奇机器人的出现解决了以上的问题,不仅能将肿瘤切除干净,还能保护好周围的器官和神经。”傅强教授表示,达芬奇机器人手术精准度大大提高,降低术中对其他组织的创伤,减少失血量,减少术后疼痛及并发症发生率,术后的控尿恢复率大大提高。
同时,机械手臂可以完整的游离尿道,保留了膀胱逼尿肌与内括约肌,对于病人术后控尿恢复起着巨大推动作用,这是传统开放手术和腹腔镜手术无法做到的。另外,机器人手术使得术中切除肿瘤更加精准,最大程度上保留患者排尿和性神经,使患者术后排尿和性功能尽快恢复。
日前,随着达芬奇手术机器人辅助下根治性巨大前列腺切除术的顺利完成,山东省立医院泌尿外科傅强团队实现机器人手术达300例的新突破,开启了精准微创手术治疗新纪元,为前列腺癌、肾癌、膀胱癌等患者的微创治疗带来了福音和希望。
傅强(右二)团队正在进行达芬奇机器人手术。