耄耋老人“发福”竟是盆腔巨大肿块，专家提醒中老年妇女定期体检及时筛查
转自：上观新闻
耄耋老人“发福”竟是巨大肿物。近日，龙华医院妇科成功为82岁高龄女患者摘除了直径约31厘米，含26斤囊液的巨大盆腔肿物，为生命减负，极大程度提高了患者生活质量。经过术后精心护理，李奶奶已康复出院。
李奶奶自两年前就觉得自己肚子好像变大了，直至一周前，出现严重行动不便，偶有呼吸不畅后，才联系自己家人至我院就诊。这一查，家属与医护人员都大吃一惊。盆腔核磁共振提示：李奶奶肚子里有一个大小约31厘米左右的巨大囊性占位，腹围更是达到了117厘米。
龙华医院妇科副主任俞而慨主任医师介绍：足月产孕妇的腹围平均才97厘米，相当于李奶奶带着比足月胎儿还重的盆腔肿物整整生活了两年多，其疾病痛苦程度和手术难度可想而知。
患者基础疾病情况不容乐观，麻醉风险极高、术后存在心衰风险。面对各种复杂棘手的问题，龙华医院积极组织开展多学科讨论。
专家特别强调，单孔腹腔镜微创虽然难度系数高，患者术后恢复快。此外，对巨大腹腔囊肿造成胸腹腔压力增大，最大风险在于如果囊液抽放太快，胸腹腔压力骤降，心肺功能不能适应变化，出现心衰、肺水肿等严重危情。
面对复杂病情，医护团队充分做好术前准备，围术期严密监测患者容量负荷及心功能变化，降低围术期并发症风险。麻醉科、重症医学科、医学影像科、心病科等多科专家共同会诊，制定手术方案和围手术期治疗策略。
历时四小时，俞而慨团队成功完成单孔腹腔镜下双侧附件切除术。术后经过充分镇痛、保持血流动力学平稳、适量补液、维持酸碱平衡和内环境稳态，尽最大可能避免了心血管不良事件的发生。李奶奶腹部明显平复，大大降低了患者的心肺负担。
专家最后建议，女性盆腔部位较深，容纳范围较大，发生病变后往往不易察觉。中老年女性如发现腹部“肥胖”，或者小便大便困难，不要轻易认为是发福，不妨做个妇科B超进行筛查，及时发现及时治疗。