肥胖男孩不想减肥，体重过轻的女孩还想再减5斤
转自：上观新闻
作为减重代谢外科医生，我们经常遇到对体重有着不同看法和需求的患者。这次门诊遇到的两个截然不同的病例，让我们深刻体会到体重管理的复杂性。
一个19岁的男生被他的母亲带到我们的诊室，男生身高一米八，体重指数（BMI）33kg/m²，已经达到了中度肥胖的标准，血压也到了临界值，还存在脂肪肝、血脂异常等诸多问题。
这位母亲焦急地向我们描述儿子的体重问题，担心这会影响到他的健康和未来的工作与生活。但男生表示，他对自己的体重没有任何不适感，并不想减肥，来医院只是出于对母亲的尊重。
在与他们的交流中，我们发现母亲的担忧和关心似乎并没有引起孩子的共鸣。其实，这种情况普遍存在，体重管理不仅是医学问题，更是社会心理问题。
尽管通过一次门诊的交流无法彻底解决问题，但我们还是向这个男生解释了肥胖可能带来的健康风险，并提供了一些易于实施的减重建议，也希望他们母子二人能互相配合，放下焦虑。我们希望男孩能在体验到身体变得轻盈后，激发起对体重管理的兴趣，从而更加积极地参与到自己的健康管理中来。
视觉中国
在同日的门诊中，我们还接待了一个21岁的女生，她的情况与那个男生形成了鲜明的对比。
她通过各种方法成功减去了50斤体重，目前她的体重指数（BMI）已降至18kg/m²，接近了体重过轻的边缘。然而，她仍然希望能够再减掉5斤，以达到她心中的理想体重。
在与她的交流中，我们了解到她平时严格控制主食的摄入，一天只吃一顿饭，担心多吃一点就会导致体重增加。她告诉我们，她周围的女生似乎都比她瘦，她希望通过进一步减重来满足上镜的要求。
从医生的角度来看，她的体重已经偏轻，继续减重可能会给她带来营养不良和内分泌紊乱的风险，甚至还可能影响到她的身体健康和生殖健康。我们向她解释了体重过轻可能带来的健康问题，并建议她重新评估自己的饮食习惯，确保摄入足够的营养，同时鼓励她增加适量的体育活动，以增强身体素质和提高新陈代谢。
此外，我们还鼓励她建立一个更加健康和积极的自我形象，认识到每个人的身体都是独特的，不应该仅仅为了满足外界的期望而牺牲自己的健康。希望她能够意识到，真正的美丽来自健康和自信，而不是数字上的体重。
通过这两个门诊案例，我们可以看到，无论是超重还是过轻，都可能对个体的健康和心理造成影响。两人截然不同的态度也让我们反思：作为医生，我们的角色不仅仅是提供医疗建议，还在于帮助患者建立正确的自我认知和健康观念。
作为减重代谢外科医生，我们更有责任帮助患者建立正确的体重观念，引导他们认识到健康的重要性，并提供个性化的体重管理方案。我们需要了解患者的心理状态，是否存在饮食障碍或其他心理问题；根据患者的具体情况，制定合理的饮食和运动计划，必要时提供医疗干预；鼓励患者建立健康的社交环境，避免受到不健康体重观念的影响。
（作者狄建忠为上海市第六人民医院副院长；许听为上海市第六人民医院普外科医生）
栏目主编：陈俊珺文字编辑：陈俊珺图片来源：视觉中国