陕西医保便民举措不断革新 群众看病更有“医”靠

2024-07-11 11:58:55 - 西部网

基本医疗保障是重大民生工程,事关人民群众健康福祉。近年来,陕西省医保局紧紧围绕改革发展大局,全力推进医保信息化建设落地见效,医疗保障公共管理服务能力不断提升,高质量发展步伐不断加快,群众医保服务获得感、幸福感显著提升。

赵先生:“店里面有蒲地蓝消炎口服液吗?”

店长:“就是要济川的厂家的是吧?”

赵先生:“对,然后我看价格是41块4是吧?”

店长:“你稍微等一下,我这边查一下……”

7月8日上午,记者在西安市高新区锦业路上的一家药店里遇到了前来购药的市民赵先生。他这两天嗓子有些发炎,通过手机支付宝查询,发现单位附近的这家医保定点药店出售的同一厂家的蒲地蓝最便宜。远程会诊开具处方后,赵先生扫医保码购买了2盒。

陕西医保便民举措不断革新 群众看病更有“医”靠

赵先生:“我之前购药的话,其实就在家楼下的药店里边,去买的时候就直接跟人家说药名,售药员说多少钱就是多少钱,但是现在的话,我可以根据我的需求去查询到我所需要药品的药店以及这个药品的价格,省时省钱。”

记者:“你查到蒲地蓝它的差价能有多少?”

赵先生:“六七块钱的样子。”

记者:“一盒?”

赵先生:“对,一盒。”

赵先生所说的“药品比价”,是陕西省医保局近期全新升级推出的“药品比价”服务,用户可通过陕西医保APP、微信小程序、支付宝等平台进入“药品比价”模块,一键查询药品信息,包括生产企业、注册名称、规格等。

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以赵先生购买的济川药业生产的蒲地蓝消炎口服液为例,在支付宝的陕西医保-药品比价模块,定位西安市,输入关键字“蒲地蓝”,查询到近期在售药店2330家,单价从41.4元到47元不等,他可以选择“距离优先”或者“价格优先”导航到相关药店购买。据了解,此次升级后,全省1.6万家定点零售药店全部纳入比价范围。

陕西省医保技术中心技术人员王驰告诉记者,此次“药品比价”系统的技术升级历时两个多月,升级后药品展示价源于医保结算价格,与该药店最近一次销售药品价格挂钩,进行动态维护,查询到的价格参考性更强。

王驰:“我们获取到的结算数据一共有300多万条,我们拿到的药品规格数量一共有24万多条,目前我们所对接的16000多家药店,他们有结算数据的药品都可以在平台上(查询到)。”

而最让赵先生高兴的是,现在他医保卡里的钱能给家人用了。

“我爸因为有糖尿病,好几年了,需要长期注射门冬的胰岛素,他是参加了咸阳的城乡居民医保,可以绑定我这个账户,购买胰岛素的时候钱不够可以从我的账户上直接使用。”

赵先生在西安工作,单位为他办理了职工医疗保险,每个月个人账户都会收到医保基金划账,但自己身强体壮很少用到医保个人账户里的钱,反而是在咸阳参加城乡居民医疗保险的父亲经常买药时需要花现金。上个月,他回老家,试着用手机跟父亲绑定家庭共济,没想到成功了。

“他们也用我账户去买了几次药,感觉还是挺方便,减轻了家庭的医疗费用负担。”

赵先生之所以能用他个人账户的钱为省内异地参保的家人“买单”,正是基于陕西省今年5月22日上线的省内跨统筹区职工基本医保个人账户家庭共济功能。

陕西医保便民举措不断革新 群众看病更有“医”靠

陕西省医保技术中心工作人员王海林介绍,参保职工按自愿授权的方式,在陕西医保APP绑定省内的直系亲属,个人账户余额可以授权给已参保的配偶、父母和子女,用于支付合规医药费用的个人自付部分。截至6月30日,一个多月新增省内跨统筹区家庭共济绑定4.07万人,涉及共济金额834.1万元。

王海林:“其实大家的个人账户金额之前都是沉淀的,因为年轻人都很少生病,所以大家也不用这个钱,但是像孩子打疫苗,像老人去住院看病比较需要钱,我们共济了之后,减轻老百姓的负担,盘活了个人账户的基金。”

从一张医保卡到一个医保码;从省内异地就医即时结算到门诊慢特病费用跨省直接结算;常态推进药品耗材集采落地;落地职工门诊共济政策……在数字化、信息化的加持下,陕西医保便民举措不断革新,让群众看病更有“医”靠。

2022年4月,陕西建成全国统一的医保信息平台,接入全国一张网,平均每天结算量约50万人次,医疗费用近3亿元,彻底解决了过去各地市之间标准不统一,系统不互联,数据不互认等问题,为我省3900万参保群众、4万家两定机构提供稳定高效24小时不间断的医保服务。

陕西省医保技术中心主任杨西峰:

“从两方面来讲,一个是我们现在新平台系统的性能比原来这个系统性能提高了三倍,包括门诊、出院结算时间都不超过一秒。第二个方面我们加强了公共服务建设,网上办掌上办,我们下一步正在规划刷脸终端结算,这样的话能极大地提高参保群众的体验感和满意度。”

来源:陕西广电融媒体集团·起点新闻

起点新闻记者:曹媛媛

编辑:齐悦

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