首例集成化双心室辅助装置在武汉协和医院应用
转自：中国科技网
科技日报记者 吴纯新 通讯员 聂文闻 彭锦弦 实习生 朱永成
为心衰患者的心脏装上两个强劲马达，通过一个外置“大脑”控制做功，从而有效代替两个衰败的心室工作。近日，华中科技大学附属协和医院（以下简称“协和医院”），心脏大血管外科主任董念国教授和夏家红教授带领团队，运用医工融合，让全球首例集成化双心室辅助装置在该院成功应用。
7月11日，植入该辅助心室装置的马女士，目前生命体征稳定，心脏彩超显示患者心脏和心室辅助装置正在平稳工作。
“该人工心是单一控制系统双心室辅助装置，打破了‘两泵两控制器’常规，仅用一个集成‘动力辅助’装置连接两个泵头，同时为左右心室‘供能’，为双心室衰竭患者迎来‘心’希望。”董念国表示，该辅助装置的临床应用，标志着我国在人工心脏辅助技术上取得重大突破，是临床医学转化的生动实践。
心脏是人体的“总发动机”，通过持续泵血来输送能量和氧气，维持身体各个器官正常运转。当泵血功能失常，心脏不能满足全身的基础代谢需要时，就会发生心脏衰竭。
在心力衰竭患者中，约30%的终末期心力衰竭患者会出现双心室衰竭，即左、右心室均射血能力不足，需要全心支持。对他们而言，最佳解决办法是心脏移植或全人工心脏。但由于供心紧缺、匹配困难，且全人工心脏技术不成熟，部分患者可选用双心室人工心脏辅助，以提供全面的血流动力学支持。
目前，全球双心室辅助装置研究尚处于起步阶段。虽有已投入使用的辅助装备，但设备实为各自独立的两套人工心装备与系统，术后左右心循环辅助难以调节，且有两条线路分别从腹腔的左右两侧延伸至体外，连接控制器。这使得患者不仅携带压力大，且感染风险高。
“简化，集成！”2022年4月，董念国从临床实践角度，提出“化繁为简”理念，联合深圳核心医疗，开始研发“单一控制系统双心室辅助装置”。
这套系统如何做？董念国团队和深圳核心医疗团队一直在反复思考实践。
首先是泵的选择。泵的体积要适合同时植入左右心，也要兼具低功耗，高操控性特点。在比对多种辅助泵后，最终决定使用全磁悬浮人工心脏泵，并独创全磁悬浮模块化双心设计。这一突破，不仅拓宽适用人群，更小的泵体更灵活的双心辅助配置，也迈出研发关键一步。
泵的植入方法也颇有讲究，尤其是泵的固定方式是影响手术成败的关键因素。如果固定不当，泵可能在植入后发生偏移，影响功能发挥。此外，右心房的组织较软，容易形成吸壁现象，导致泵的流量降低，甚至可能引发血栓问题。
不仅如此，要轻便便携，以保证患者有质量生活。最终，外部设备重量仅0.8千克，线缆直径不超过5毫米的单一“全球首创”单套控制系统就此诞生。
（受访单位供图）