确诊人数猛增好几倍!最小才5岁!宁波不少家长愁煞:一天提醒几十次,再不改要吃苦头
转自:宁波晚报
暑假已经过半,宁波妈妈李女士(化名)看到书房里做作业的女儿,分分钟气炸:“怎么又趴上了?坐直!一天提醒几十次都听不进,想打‘钢钉’啦?”
同事郑女士(化名)也有同样的烦恼,“我儿子一坐到写字台前人就是歪的,高低肩很明显。现在正是蹿身高的时候,愁啊,怕他脊柱侧弯。”
这样的场景,每天都在很多家庭上演。
记者从宁波市第二医院骨科中心脊柱外科了解到,暑假以来,前来看脊柱侧弯的青少年人数比平时多了3倍-5倍。近日,该院脊柱外科病区副主任刘江涛给18岁男孩小袁(化名)做了脊柱侧弯矫形手术。小袁的Cobb角(测量脊柱侧弯的关键指标)已达56°,12节胸椎骨动了10节,背部打入了18枚螺钉。
1米8大男孩脊柱扭成“S”形
高考后手术植入18颗螺钉
做手术前,小袁已经在刘江涛门诊随访了2年。在这两年随访的青少年患者中,小袁不仅年纪最大,也是Cobb角最高的。
小袁第一次走进刘江涛的诊室,是在2年前。1米8的大高个,身形单薄,宽松肥大的T恤遮不住他明显的高低肩,T恤一脱,扭成“S”形的脊柱更加扎眼。
“孩子总是含胸驼背,坐姿也是歪歪扭扭,我们没往脊柱侧弯上想。”陪同的小袁妈妈焦虑又自责,“越长大话越少,以前我们以为是青春期,后来仔细一回想,会不会是因为在学校因外形不好看被同学嘲笑过,想想觉得内疚……”
刘江涛仔细查看了小袁的X光片,“这孩子属于典型的青少年特发性脊柱侧弯,Cobb角已经超过45°达到手术指征了。”小袁妈妈一下子承受不了“暴击”,不死心地追问:“不是可以戴支具矫正吗?”
刘江涛摇摇头解释:小袁侧弯的角度较大,而且生长发育基本上停止,错过了支具矫正的年龄。如果不手术,不仅会外形不好看,还可能出现难治的腰背痛症状,甚至在运动时影响心肺功能。成人后再想手术的话,手术就会损伤更大、恢复更慢。
考虑到小袁正值高中学业最繁忙的时候,刘江涛建议先保持定期随访,密切观察孩子的脊柱侧弯进展,限期手术治疗。小袁父母在深思熟路后认可了这一方案。
高考结束后第一时间,小袁按约定如期被推进手术室。在宁波市第二医院麻醉团队和手术室护理团队的专业协助下,刘江涛带领蒋鲁勇和林佳益医生为小袁顺利完成脊柱侧弯矫形手术。术中,小袁的背部被打入了18颗螺钉。
手术后小袁胸膛挺得笔直,人看起来精神了很多。一量身高,还“高”了5cm。父母看到这一幕很欣慰,“整个精气神都不一样了!”
暑假宁波孩子一窝蜂看这病
最小的患者仅5岁
记者采访刘江涛当天,他一个上午接诊了7位脊柱侧弯患者,他们的年龄大多在10-16岁,年龄最小的患者才5岁。
就诊时,几乎每个孩子都要接受前屈位的体格检查,具体的要求是两足并拢,两膝伸直,双手自然下垂,两手对合一起,向前屈身90°,医生从身后观察侧弯畸形程度。如果怀疑有脊柱侧弯,医生会建议家长带孩子拍一张脊柱全长X光片,通过影像学检查进一步明确诊断。
“儿童生长的高峰期是在孩子0-5岁和10-15岁两个时间段,在这两个时期脊柱生长相对较快,出现问题的几率也较多。就性别而言,女孩的发病率要高于男孩。”刘江涛说,这几年,很多家长的意识提高了,发现孩子有高低肩、肩胛骨一边凸出明显、含胸驼背、行走不平衡等,都会带过来看看。
从一个上午门诊的情况看,这几个孩子的脊柱侧弯不算严重,Cobb角在10°至20°之间,只要加强脊柱康复锻炼、保持定期随访即可。
刘江涛介绍,脊柱侧弯是指脊柱向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维畸形,其中青少年特发性脊柱侧凸最为常见,高发于10岁-16岁的青少年。从影像学上看,多数患者的脊柱呈S型、C型。外在表现有高低肩、剃刀背、躯干不平衡等。病情一般在孩子青春期迅速进展,“影响孩子的身体健康和心理健康,严重的脊柱侧弯甚至会导致胸廓畸形影响心肺功能。”
一旦发现脊柱侧弯,都有哪些处理方法?
刘江涛说,cobb角小于10°的特发性脊柱侧凸建议定期复查,10°-20°的加强脊柱康复锻炼,20°-40°的佩戴矫形支具干预,40°-45°以上的建议手术治疗。
脊柱侧弯真的和不良坐姿有关吗?
这几种运动可预防脊柱侧弯
据了解,在中国,青少年脊柱侧弯的发生率为2%-4%,仅次于肥胖和近视的发生率,脊柱侧弯已成为危害我国青少年的第三大疾病,并且近年来其发生率有逐年上涨的趋势。因此,“脊柱侧弯”成了不少老父亲老母亲的噩梦。
很多家长关心:脊柱侧弯和不良坐姿有关吗?有什么运动可以防治脊柱侧弯?
“有一定的关系。就常见的青少年特发性脊柱侧弯而言,除了不良坐姿,有研究认为其发生可能与遗传、神经、激素、骨骼、肌肉等多种因素相关。”刘江涛说,对待脊柱侧弯,家长不要过度焦虑。一来,它并不可怕,因为需要做手术的脊柱侧弯患者比例极低。二来,只要早筛查、早诊断和科学的治疗,可以有效控制病情的进展。
“一般来说,12岁-16岁干预效果是比较好的,而且年纪越大,矫正难度越大。女孩子最好在月经初潮2-3年之内治疗,效果会更理想。等到16-18岁发育基本结束,再想矫正就困难了。”
日常生活中,青少年如何预防脊柱侧弯?
刘江涛建议,首先,家长要督促孩子养成良好的姿势并形成习惯,从坐姿、站姿、睡姿到行走姿势都要注意。其次,纠正姿势的同时,青少年应积极参加体育锻炼。“推荐双侧对称性运动,比如跑步、游泳、跳绳、吊单杠等。这一类运动可以加强腰、背、腹、肩部肌肉,以达到脊柱保健作用。”此外,要合理搭配食物,注意蛋白质的摄入和饮食营养均衡,促进肌肉骨骼健康发育。