儿科专家：肺炎支原体感染多数为轻症
国家卫健委今日（11月21日）召开新闻发布会。中疾控专家表示，随着气温逐渐下降，流感、肺炎支原体感染以及呼吸道合胞病毒感染等呼吸道疾病上升风险逐渐增加。
儿科医生介绍，肺炎支原体感染多数是轻症。如服药治疗，需要医生指导进行。对于过敏性鼻炎的儿童，冬季应当注意避免接触过敏原，或二手烟等刺激性气体。
我国建立15种常见呼吸道病原体哨点监测系统
中国疾病预防控制中心研究员常昭瑞介绍，冬春季是呼吸道传染病的高发季节，随着气温逐渐下降，流感、肺炎支原体感染以及呼吸道合胞病毒感染等呼吸道疾病上升风险逐渐增加，可能会面临着多种呼吸道传染病叠加或同时流行的风险。
虽然这些疾病的病原体不同，但是它们的传播途径相似，主要通过呼吸道飞沫和接触传播，感染者是主要的传染源。特别需要强调的是，预防传染病接种疫苗是最经济有效的手段，对于有疫苗可预防的呼吸道疾病尽早按照接种程序开展疫苗接种，尤其是儿童、老年人和有慢性基础性疾患的人群。
目前，我们国家建立了包括流感病毒、呼吸道合胞病毒等15种常见的呼吸道病原体的急性呼吸道传染病哨点监测系统，通过这个系统，可以实时掌握呼吸道传染病流行的趋势以及病原谱。
支原体感染用药需遵医嘱
北京儿童医院主任医师王荃介绍，肺炎支原体感染主要是累及5岁及5岁以上的孩子，这两年5岁以下的孩子也会发生感染。儿童感染肺炎支原体以后主要还是以呼吸道症状为主，主要表现为发烧、咳嗽、咽痛、流涕，还有一些孩子会出现耳痛、鼻塞、打喷嚏等症状。除了呼吸道症状，少数孩子可能会出现肺外的症状，如皮肤黏膜的症状，皮疹、循环系统、神经系统等情况。
支原体感染的咳嗽比较有特征性，常常是干咳，尤其是刺激性干咳，少部分孩子会有一点黏痰，有一些孩子可能会出现喘息，主要是以低龄儿童尤其婴幼儿常常多发一些。还有一部分孩子会出现呕吐、腹泻的症状。
肺炎支原体感染多数都是轻症，居家护理就可以，重症病人可能需要住院去接受规范治疗。如果孩子出现持续的高热，常常提示可能病情比较重，家长要带孩子及时就医。
肺炎支原体首选药物是大环内酯类药物，包括阿奇霉素、克拉霉素等，米诺环素、多西环素这种新型四环素类的药物和喹诺酮类的药物也对肺炎支原体有效，常用作耐药支原体感染。这些药物需要在医生指导下服用。
过敏性鼻炎儿童，注意避免接触二手烟
对于呼吸道感染后儿童持续咳嗽，王荃解释，可能与呼吸道感染后导致气道黏膜的损伤、气道高反应性、胃食管反流、气道炎症等因素相关。
儿童感染后咳嗽常常表现为干咳，或者是伴有白色黏痰，咳嗽通常是自限性的。一般病程大概持续3-8周，有一部分孩子可能持续的时间更长。咳嗽主要是以傍晚和清晨的时候比较明显，还有一部分孩子在睡前、睡觉、睡后一小段时间内非常明显，另外也可能因冷空气、烟雾或者剧烈运动等诱发因素导致。但是做肺部影像学检查，通常没有什么明显的异常。
一般情况下，如果症状轻微，无需特殊治疗。对于一部分症状比较重、病程比较长，尤其是影响了日常生活和休息的情况，应该进行规范治疗。
在居家环境中，要保持居家环境适宜的温湿度，减少对气道黏膜的刺激，增加气道的舒适度。孩子要多饮水，注意规律作息，合理膳食，注意营养素的补充。要适当户外运动，增强体质，根据天气适时增减衣物，避免发生呼吸道感染。此外，要让孩子远离有刺激性的气味或者是污染的环境，尤其是避免孩子接受二手烟的刺激。
新京报记者戴轩
编辑张牵校对张彦君