广东省人民医院多学科联手 3小时“消融”罕见室性心动过速
中国青年报客户端讯（黄心琳中青报·中青网记者林洁）近日，一例由于无休止室性心动过速而导致心律失常性心肌病被治愈了。广东省人民医院心儿科专家提醒，家长应该警惕孩子的细微症状和身心变化，以早期发现孩子病情并尽早到专业机构救治。
14岁的童童（化名）不久前总觉得疲倦、乏力，童童和家长都以为这是“新冠感染”后的症状，但是不到一周，童童气促和呼吸困难越来越重，甚至到了下床走路也很费力的程度。于是，童童被送到当地医院就诊，检查结果是童童的心脏明显扩大，心脏收缩指数不到正常儿童的五分之一，当地医生甚至告知童童父母，孩子要做好心脏移植的打算。
家长将童童转运到广东省人民医院。经过检查和评估，童童的心脏增大和心功能衰竭的确到了非常严重的程度，随时都会发生恶性心律失常和心脏骤停。广东省人民医院心儿科团队根据丰富的临床诊疗经验，提出童童的诊断更可能是无休止室性心动过速导致的心律失常性心肌病。
心儿科心律失常专业组学术带头人曾少颖表示，室性心动过速发作时，原本由窦房结控制的规则的心脏节律被破坏，取而代之是心室异位节律，心脏跳动的频率可高达180～260次/分以上。由于频率过快而且房室及心室室壁运动不协调，心脏收缩和舒张功能都受到影响，患者就会出现胸痛、头晕甚至晕厥等症状。而童童所发的室性心动过速由于频率并不快，一般在80～130次/分左右，所以症状不明显，起病隐匿，这种心律失常无休止发作长时间得不到治疗控制，一样会导致心肌损害，最后发展为心律失常性心肌病。
广东省人民医院通过联合会诊，结合临床经验，预判童童的心律失常病变位于右心室乳头肌-调节束区域。心儿科团队根据童童的病情精心用药，经过十余天的药物治疗，童童的心功能有所改善，能更好地耐受全麻手术。团队经过数次研讨，为童童准备了心腔内超声监测下射频消融的手术方案，并且做好了ECMO辅助循环下射频消融手术的应急预案。
手术当天，在广东省人民医院心内科、体外循环、心外科、麻醉科多学科团队支持下，团队通过微创手术成功消融了童童的右心室乳头肌-调节束室性心律失常病灶。
手术后，童童继续在该院心儿科重症监护下接受药物抗心衰治疗，心功能日渐改善。经过28天的治疗，童童顺利出院，出院前她给因类似疾病住院治疗的患儿写了贺卡，将“爱的鼓励”传递下去。
责任编辑：姜蕾,齐征