特殊人群的带状疱疹疼痛，推荐治疗药物是？
2022-12-21 19:35:00 - 市场资讯
转自：医学界
诊疗大小问题，看看指南怎么说
《带状疱疹相关性疼痛全程管理专家共识（2021）》：
1
老年人群
给予高效低毒的抗病毒药物，若部分急性期患者全身状况较好，可酌情使用小剂量糖皮质激素；
单纯使用药物治疗效果不理想时，需及时引入微创介入治疗；
需关注老年人群基础疾病（如冠心病、高血压、糖尿病等）治疗。
2
未成年人群
胎儿期或婴儿期水痘患者，儿童期较易发生带状疱疹；
最常见症状是瘙痒，即使出现疼痛，程度一般较成人轻；
无危险因素时，不建议进行系统抗病毒治疗；
出现危险因素（如合并症、免疫受损、面颈部皮损、中枢或内脏症状、伴发中重度疼痛等）者，推荐使用阿昔洛韦系统抗病毒治疗；
儿童带状疱疹常可在3周内减轻，带状疱疹后神经痛（PHN）罕见，但发生率随年龄增长而上升；
轻度疼痛优选对乙酰氨基酚和布洛芬，中重度疼痛可考虑使用阿片类药物；
12岁以上患儿可酌情使用加巴喷丁或普瑞巴林。
3
妊娠期/哺乳期妇女
孕妇应慎用抗病毒药物，不建议系统治疗，以控制疼痛等局部对症治疗为主；
首先推荐局部冷敷或外用利多卡因制剂，严重疼痛可使用对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎药（NSAID）；
NSAID需限制在孕早期和孕中期，不推荐加巴喷丁、普瑞巴林、三环类抗抑郁药或阿片类药物。
➤延伸提问：带状疱疹急性期，疼痛特点是什么？
各大疾病的诊断标准是什么？
优选治疗药物和方案是什么？
诊断某种疾病，优先关注什么临床症状和体征？
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