教你如何看懂血糖检测报告
■广西医科大学第二附属医院 张峥嵘
随着糖尿病健康教育的普及，公众对糖尿病的认识逐渐加深，越来越多的人到医院检测血糖，以了解自己的血糖代谢情况，便于及早发现糖尿病。但由于受医学知识不足所限，对血糖检测结果不甚了解。血糖是什么？如何看懂血糖检测报告？什么样的结果表示患了糖尿病？本文将一一给您答疑解惑。
什么是血糖？
所谓血糖，其实就是我们人体血液中的葡萄糖。葡萄糖是人体的重要组成成分，血液就像小火车，带着葡萄糖“走街串巷”来到各个组织细胞，葡萄糖和细胞的关系，就相当于汽油和汽车的关系。葡萄糖是细胞能量的重要来源，正常人体每天需要很多的糖来提供能量，为身体各种组织、脏器的正常运作提供动力。
血糖计量单位通常有两种表示方法：一种是毫摩尔/升（mmol/L）,一种是毫克/分升（mg/dl）。这两个血糖计量单位可以相互转换，转换系数是18。由mmol/L转换成mg/dl需乘以18；反之由mg/dl转换成mmol/L需除以18。国际化标准的血糖计量单位为毫摩尔/升，例如某人血糖检测结果为7.8mmol/L，表示每升血清中有7.8毫摩尔的葡萄糖。本文中的血糖计量单位均以毫摩尔/升表示。
如何看懂血糖检测报告？
医院检测血糖主要有空腹血糖、餐后2小时血糖（指从进食第一口食物后开始计算时间至2小时，俗称“餐后血糖”）、尿糖及糖化血红蛋白（HBA1c）。正常的空腹血糖值在3.9~6.1mmol/L，餐后2小时血糖正常值为4.6~7.8mmol/L，正常尿糖是阴性，正常糖化血红蛋白4%~6%。目前，全球不分种族、不分国别，仍统一按照世界卫生组织（WHO）1999年的定义，将糖代谢状态分为以下四类标准（血糖数值的计量单位均为mmol/L）：
（1）正常血糖：空腹血糖值小于6.1，而且餐后2小时血糖值小于7.8。
（2）空腹血糖受损：空腹血糖值大于或等于6.1但小于7.0，而餐后2小时血糖值小于7.8。
（3）糖耐量异常：空腹血糖值小于7.0，而餐后2小时血糖值大于或等于7.8，但小于11.1。
（4）糖尿病：空腹血糖值大于或等于7.0，餐后2小时血糖值大于或等于11.1。
空腹血糖受损和糖耐量异常统称为糖调节受损，也称糖尿病前期，这些人群应纳入糖尿病的一级预防，控制糖尿病的危险因素，预防糖尿病的发生。
患者可以将自己的血糖检测报告与上面的四类标准对照，就可以了解自己的糖代谢状态了。
如何诊断糖尿病？
糖尿病作为一种终身性疾病，诊断需慎重，在检查过程中如果血糖出现异常，需要到医院找专科医生诊治。以下是糖尿病的诊断标准，有典型糖尿病症状，加上随机血糖值大于或等于11.1，或再加上以下任何一项，即可诊断糖尿病：（1）空腹血糖值大于或等于7；（2）葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖值大于或等于11.1；（3）糖化血红蛋白大于或等于6.5%。若无糖尿病典型症状者，需改日复查确认。
典型糖尿病症状即我们常听到的“三多一少”，包括烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降。随机血糖指不考虑进食时间，一天中任意时间的血糖，不能用来诊断空腹血糖受损和糖耐量异常。空腹状态指至少禁食8小时。
注意事项
（1）血糖必须抽静脉血检测才有诊断意义，不能用日常生活中使用的血糖监测仪监测的微量血糖进行诊断，血糖仪只能用来监测病情变化。
（2）单次的空腹血糖或餐后血糖值达到诊断标准还不能确诊糖尿病，必须在另一天再次抽血重复检查一次加以确认才能诊断。遇到这种情况时，建议去正规医院在专科医生指导下明确诊断。
（3）急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时性血糖增高，若没有明确的高血糖病史，须在应激消除后复查，以确定糖代谢状态。
（4）糖化血红蛋白浓度反映过去8~12周平均血糖水平，在有严格质量控制的实验室，采用标准化检测方法测定的HBA1c，可以作为糖尿病的补充诊断标准。其正常值各家医院不一样，患者可以从结果报告单找到其正常参考值。
（5）尿糖高并不一定都是糖尿病，有多种疾病均可引起尿糖高，如慢性肾炎、肾病综合征、家族性糖尿引起的肾性糖尿，妊娠中后期的妊娠性尿糖高等，都要与糖尿病加以区别。