详解：中国近期报告11种变异毒株的特性和致病性如何
原创连俊翔黄佳钰上观数据
7月以来，我国境内疫情多点散发，病例总数不断增多。
从6月27日，安徽省泗县出现疫情，至7月19日，境内已有27个省市报告新增新冠病例。
在7月19日，境内单日新增阳性感染者达到935例，相比一周前（7月12日）翻了近3.6倍之多，其中88%为无症状感染者。
两地疫情处于上升期
从单日新增感染来看，在27个省市中，绝大多数省份疫情较为稳定，而广西壮族自治区与甘肃省的疫情处于上升阶段。
广西壮族自治区本轮疫情始于7月12日，在此之前，防城港市有零星数例无症状感染者，但并未扩散。而在12日，北海市出现本轮疫情的首例感染者，此后数日，感染数快速增加。
截至7月19日24时，此轮疫情已累计新增感染1106例，绝大部分集中在北海市，包括100%的确诊病例（222例），与94.5%的无症状感染者。
而除北海市外，广西壮族自治区内有6个城市也出现确诊病例。
据报道，北海市海城区金癸市场是本轮疫情的集中传染点之一，由于其是北海市区最大的农贸批发市场之一，人流量大，且人员复杂。
甘肃省疫情则从7月8日开始，截至7月19日24时，累计新增确诊病例276例、无症状感染者1045例。
疫情扩散至省内10个市州，其中，兰州市的情况最为严峻，已发生社区传播，累计新增病例数占全省病例数的75.8%。
虽然从数据上来看，河南省与安徽省疫情近期或存在反弹的迹象，但都可防可控，皆已实现社会面清零。
河南省疫情主要集中在驻马店市，7月9日暴发疫情，此后疫情较为稳定，单日平均新增病例数在35例左右。而在7月19日，新增病例数再次增加，新增127例无症状感染者。
但整体而言，河南省疫情处于可控阶段，据驻马店市政府7月19日下午表示，本轮疫情已实现社会面清零，中心城区临时管控已解除，生产生活秩序正有序恢复。
安徽省疫情则分为两阶段，在7月14日前，以宿州泗县为主，全省单日新增病例数峰值为292例（7月2日），此后不断下降。
7月14日，泗县已连续六天无社会面阳性感染者，并解除静态管理。
而7月15日后，安徽省疫情以蚌埠市怀远县为主，截至7月19日，累计新增病例387例，占全省新增病例的92%。
在7月19日，怀远县也实现社会面清零。
此外，上海市、四川省、广东省、江西省、吉林省、天津市虽有新增病例，但并未出现较大增幅，整体处于较为稳定的状态。
而其余省市则为零星病例，并未出现疫情扩散情况。
11种变异毒株
截至7月19日24时，据不完全统计，境内已有13地报告出现11种奥密克戎新型变异毒株。
其中，有6地为奥密克戎BA.5进化分支，6地为BA.2进化分支。天津市则不仅有上述两种毒株，还在7月6日报告了BA.4进化分支。
细化来看，隶属于BA.2进化分支的毒株有5种，包括BA.2.3、BA.2.12.1、BA.2.38、BA.2、BA.2.2；而隶属于BA.5进化分支的毒株有4种，分别为BA.5、BA.5.2、BA.5.1、BA.5.2.1。
根据各地卫健委公布的信息，本次疫情的关联性不大，源头多为境外国家和地区。
上海BA.5.2.1变异株为境外入境关联感染者、青岛BA.5.2.1也与境外输入病例基因测序结果高度同源、天津BA.5.2.1变异株为海关闭环管理人员、天津BA.4变异株为入境接驳闭环管理人员、西安市的BA.5.2变异株也来自境外。
病毒间差异不大
这些毒株虽然名字各异，但若隶属于同一毒株，实际区别并不大。
香港大学生物医学学院教授、病毒学家金冬雁表示，从结构上来看，BA.2.12和BA.2之间的差异甚小，仅有2个氨基酸位点的变化，因此基本特性也大同小异，包括传播能力与免疫反应。
兰州疫情为奥密克戎BA.2.38，最早于2022年1月7日在印度被发现，但并未在全球范围内传播，仅在5月中旬占全球新增病例的7%，且主要在印度。
根据印度SARS-CoV-2基因组学联盟的公告，这一变异毒株的病死率和住院率并未提高。进入6月后，7天动态病死率处于低值，也较为稳定，保持在0.2%左右。
成都为奥密克戎BA.2.12.1，最早于今年3月23日在英国被检测到，此后在美国迅速扩散，并成为主要毒株，最多时占美国新增病例的66.1%（6月4日），此后被BA.5取代。
根据美国CDC的数据，BA.2.12.1的传播速度较快，比BA.2还要高出23%-27%。
但病死率上并未显著提高，在其为主要毒株时（5月至6月初），美国病死率也相对处于较低值，在0.2%至0.4%之间，而仅在两个月前（3月21日），美国病死率的峰值还高达2.81%（BA.1、BA.1.1为主流毒株）。
同理，隶属于BA.5变异毒株下的众多毒株，其差异也微乎其微。
而相较之下，BA.4、BA.5与BA.2的差异稍微大一些，存在3个氨基酸位点的变化。因此，BA.5的传播速度要快于BA.2，但病死率、住院率等与BA.2无较大差异。
值得注意的是，无较大差异也表明BA.5的致病性并未减弱。
国家卫健委医疗机构感染预防和控制专家委员会委员、复旦大学附属中山医院感染管理科副主任高晓东表示，如果BA.4和BA.5变异株出现大规模感染，对于有基础疾病的老年人，依旧是致命的。
因此，除了在原有防疫“三件套”“五还要”的基础上，高晓东提倡人们积极落实“新防疫三件套”——定期测核酸、接种新冠疫苗、主动扫场所码。
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（题图来源：视觉中国）