你知道医院病理科是做什么的吗？松江医生来科普丨健康智慧屋
转自：上观新闻
在一些综合医院中，有一个科室的医生被称为“医生的医生”，这个科室就是病理科。病理科是做什么的？有哪些工作任务？《健康智慧屋》日前邀请了上海市松江区妇幼保健院病理科副主任医师姜波，为大家科普解答。
病理科一般情况下不直接接触病人，所以，大家对病理科不了解。甚至很多人把病理科误认为是病案室，认为病理科就是储存病历的地方。姜波介绍，病理科的日常工作包括细胞病理检查与诊断、组织病理检查与诊断、分子生物学检查及尸检等，对临床医师从患者身上取下的组织物或者细胞做出最终诊断。病理科肩负着查找疾病的病因、研究发病机制、判断疾病的预后以及指导临床治疗等任务。所以，病理医生被称为“医生的医生”。
有人说病理报告是病变性质的“判决书”，为什么这么说？姜波解答：“临床医生把从患者身上取下的组织物和细胞送到病理科的目的，是想知道患者得的是什么病？是不是肿瘤？如果是肿瘤的话，这个肿瘤是良性的？还是恶性的？这个肿瘤是原发的？还是转移的？这个肿瘤的恶性程度高不高？对患者的生存造成多大的影响？是不是能够内分泌治疗、靶向治疗或免疫治疗？临床医生会根据病理诊断结果，制定治疗方案。比如，一名30岁左右的女性患者，因为月经不规律来医院就诊，B超提示子宫内膜增厚，临床医生会给患者诊断性刮宫，将刮取的子宫内膜送到病理科做检查。病理诊断结果如果是正常的子宫内膜，则不需要特殊处理；如果是子宫内膜增生症，临床医生会给患者进行激素调节治疗。如果病理诊断结果是子宫内膜癌，那么就要针对子宫内膜癌进行治疗。”
细胞病理检查包括哪些项目，如何发挥作用？姜波说：“细胞病理检查与诊断分为脱落细胞检查与诊断和细针穿刺细胞检查与诊断”。脱落细胞检查与诊断又包括宫颈脱落细胞检查与诊断、浆膜腔脱落细胞检查与诊断，以及脑脊液脱落细胞检查与诊断等。“例如，宫颈脱落细胞检查与诊断就是宫颈癌筛查的主要项目，通过观察宫颈的脱落细胞，可以判断患者是否存在宫颈癌及癌前病变。同时还能了解患者是否存在下生殖道的霉菌、滴虫、单纯疱疹病毒及细菌感染等。”姜波说。而浆膜腔积液的细胞学检查包括胸腹水脱落细胞检查和腹腔冲洗液细胞学检查等，检查的是浆膜腔积液里面是否有肿瘤细胞，如果有肿瘤细胞，提示肿瘤扩散到了浆膜腔，提示预后不好，往往表现为生存率降低与复发率增高。
病理病理，“为病寻理”。病理学，特别是诊断病理学，主要任务是研究人类各种疾病的病变特点，从而做出疾病的病理学诊断和鉴别诊断，直接为临床防治疾病服务。而病理科，是大型综合医院必不可少的医技科室之一，目的是为临床提供明确的病理诊断，可以说是疾病的审判官。
《健康智慧屋》节目由松江区融媒体中心与区卫健委、区爱卫办联合主办，于每周一到周五中午11:00—12:00在松江广播电视台综合广播（FM100.9）和“上海松江”App直播。每期节目邀请来自松江区疾病预防控制中心、交大医学院松江医院（原中心医院）、松江区妇幼保健院、上海市第一人民医院（南部）、上海市第五康复医院、松江区方塔中医医院、松江区泗泾医院、松江区精神卫生中心、同济大学附属养志康复医院等松江区内各大医疗机构的专家，接受市民的问诊咨询。
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