【县级医院康复方略】神经专科康复建设方案
转自：翔宇医疗
8月9日，国家卫生健康委官网发布了一项推荐性卫生行业标准，即WS/T819—2023《县级综合医院设备配置标准》。该标准根据医院规模的不同，规范了县级综合医院的设备配置，规定了万元及以上设备配置的基本原则，提供了设备配置的明目和数量。
文件指出，县级综合医院应在明确功能定位的基础上，科学合理配置与自身规模和服务量相适应的设备品目及数量。此次发布的配置标准覆盖神经内科、神经外科、疼痛科、康复科、妇产科、儿科、呼吸内科、内分泌科、消化内科等科室。
随着脑卒中等心脑血管疾病发病率不断上升，脑卒中已经成为了我国的头号“致死疾病”（为8.4/10000)。神经康复是康复诊疗手段专科化的产物，主要是针对神经疾病所致运动、感觉、言语、吞咽、认知障碍等功能障碍的康复评定和康复治疗，重点是脑卒中后的康复。
神经科综合解决方案
翔宇医疗根据《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》、《神经重症康复中国专家共识》等文件，推出神经康复建设方案。神经康复中心诊疗项目可设置康复评定、物理因子疗法、言语吞咽疗法、运动疗法、作业疗法等五大类。
康复评定
关节活动度受限：
智能多关节活动度（ROM）测评系统、角度尺等。
步态功能障碍：
平衡功能训练及评估系统、步态分析和评估训练系统、等速肌力评测及康复训练系统等。
认知功能障碍：
认知障碍康复评估训练系统。
姿势评估：
智能矫正镜。
物理因子疗法
失神经肌肉萎缩：
神经肌肉电刺激仪、电脑中频治疗仪、生物反馈助力电刺激仪等。
关节受限、关节挛缩：
深层肌肉刺激仪、红外光灸疗机、超声波治疗仪。
疼痛功能障碍：
体外冲击波治疗仪、低频交变磁场治疗仪、疼痛光疗仪、极超短波治疗机、红外光灸疗机等。
脑神经调控：
经颅磁刺激器。
预防血栓：
空气波压力治疗仪、间歇充气加压防治系统等。
言语吞咽疗法
言语吞咽功能障碍：
吞咽神经和肌肉电刺激仪、语言障碍康复评估训练系统、言语训练卡片、吞咽舌肌评估训练仪、吞咽喉肌评估训练仪等。
运动疗法
运动功能障碍：
智能化多关节运动功能评估与训练系统、下肢反馈康复训练系统、多关节主被动训练仪、四肢联动康复训练仪、悬吊系统等。
作业疗法
手功能障碍：
手功能综合康复训练平台、手功能智能康复系统、智能木插板、柔性智能手功能康复系统等。日常生活能力受限：
数字OT评估和训练系统、智能反馈康复训练系统ADL等。
神经康复特色技术介绍
经颅磁刺激技术
经颅磁刺激技术(TranscranialMagneticStimulate，TMS)主要根据电磁互换的原理，通过头皮刺激大脑皮层运动区、脊髓神经根或周围神经，影响脑内代谢和神经电活动，引起一系列脑部生理生化反应，从而改变大脑的活动状态。由于其具有无损伤、非侵入、定位准确等优点，目前此技术已广泛应用于临床治疗中。
生物反馈助力电刺激疗法
生物反馈助力电刺激仪利用肌电生物反馈技术，根据患者不同肌力情况，可选择相应电刺激模式，使失去神经支配肌肉产生收缩， 亦可提供助力性电刺激配合任务训练，帮助患者更好完成主动活动，以达到辅助训练上下肢功能障碍的目的。
平衡康复训练
平衡功能训练及评估系统作为临床诊治工具，集静态测试、动态测试和稳定极限测试于一体，同时通过视觉反馈与训练功能实现人机交互的智能化、数字化的功能康复训练，帮助医生对人体平衡功能异常进行诊断，并参考及时调整训练方案。
智能矫正技术
智能矫正镜采用图像分析和动作捕捉技术，在传统矫正镜的功能基础上加上智能化检测、分析和报告功能。通过摄像头捕捉人体影像，进行提炼分析，形成人体关键点数据。结合程序、图像、动画控制等，进行系统整合应用。使用者站在设备前方，做动作即可完成静态检测、动态检测、姿态评估和报告。体质检测功能，还可以检测使用者常用体质数据。
多关节运动功能评估与训练
智能化多关节运动功能评估与训练系统，通过多种设备的组合，结合配套情景互动游戏，对患者存在的功能障碍开展针对性训练；可进行单人或多人联机式游戏训练，打破了传统康复枯燥单一的训练模式，在提升康复效率的同时，改善患者的认知能力和运动能力，具有训练阻力、时间、次数等关键参数设定功能，训练前可进行三种量表评估，每次评估后，即时产生详细的报告，为医治护团队提供数据支撑，有助于团队制定准确的康复训练计划。
[1]神经重症康复中国专家共识.中国康复医学杂志.2018年，第33卷，第1期.
[2]经颅磁刺激在神经系统疾病中的应用.海军总医院学报.2008年12月第21卷第4期.
[3]平衡测试系统在脑卒中平衡障碍患者中的应用.皖南医学院学报.2019;38(2).
[4]生物反馈联合电刺激治疗肌肉功能障碍的80例效果观察.全科口腔医学电子杂志.2019年9月.第6卷，第27期.