特殊人群服用抗癫痫药物注意事项
癫痫是一种常见的神经系统疾病,我国的癫痫患者将近900万人，患病率高达到7%，而新癫痫病例正在以约每年40万人次快速增加，其中绝大部分的癫痫患者在长期规律治疗过程中，得到缓解控制，但仍有约五分之一的患者最后发展成为难治性癫痫，这与是否规律服用抗癫痫药物有很大关系，那该如何应用抗癫痫药物？
孕妇：妊娠期间癫痫发作会对母体和胎儿产生不良影响，因此妊娠期女性患者除了常规的产前检查，还应定期就诊癫痫专科。根据临床表现和脑电图等检查，动态评估是否仍有癫痫发作，以便及时调整药物剂量和种类。
癫痫大发作可导致胎儿心动过缓、缺氧甚至流产。如果妊娠期间发作控制不佳，需考虑可能与妊娠早期剧烈呕吐所致的血清药物浓度降低有关，应及时就医视具体情况采取相应措施。
目前临床所使用的抗癫痫药物(AEDs)几乎都能透过胎盘屏障。一些抗癫痫药物如苯巴比妥、扑痫酮可在胎儿体内蓄积，可能会增加胎儿发生各类先天畸形的风险。妊娠期服用单药治疗的致畸概率在3%左右(正常人群约2%)，而多药联合治疗致畸率可高达17%。故妊娠期间应尽可能避免多药联合治疗。妊娠早期服用抗癫痫药物对胎儿影响最大。在妊娠18~20周期间，患者应在产科医师指导下对胎儿进行超声检查，及时发现心脏、颅面骨、神经管等可能存在的先天畸形。
常用的抗癫痫药物包括丙戊酸、苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平等传统抗癫痫药物,以及拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平、唑尼沙胺、加巴喷丁等新一代抗癫痫药物。拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平、唑尼沙胺、加巴喷丁等新一代抗癫痫药物会改善妊娠期药物的耐受性，较传统抗癫痫药物对胎儿的致畸性小；托吡酯在孕早期的单药治疗可引起肢端骨骼异常、先天性心脏病、唇腭裂等畸形。
儿童：虽然儿童服用癫痫药物常有恶心、呕吐、便秘等胃肠道症状及头晕、嗜睡、精神症状等不良反应。另外还有患儿出现不同程度的造血系统、肝脏、肾脏等方面的损害，但儿童癫痫患者不遵医嘱服用抗癫痫药物，就会使其病情在原来的基础上增加3倍的死亡风险、86%的住院率。因此，抗癫痫药物的使用应得到儿童癫痫患儿及家长的高度重视，要按时服药，定期检查肝肾功能、血药浓度。